坐骨结节滑囊炎滑囊切除术

　　坐骨结节滑囊炎常见于坐着工作和年老瘦弱的妇女。治疗坐骨神经滑囊炎要根据患者的情况来选择是否要进行坐骨结节滑囊炎滑囊切除术。
　　坐骨结节滑囊又称坐骨－臀肌滑囊，位于臀大肌与坐骨结节之间。发病与长期坐着、摩擦、损伤有关，又称“编织臀”。主要表现为局部疼痛，不适感及肿块。肿块大小不定，张力较大。此滑囊炎易出血，抽出液常为血性。一般采用穿刺抽液并注入醋酸氢化可的松，同时在坐具上加一软垫，多数可治愈。由于此滑囊位置较深，距坐骨神经较近，手术野接近**，容易污染，且手术切口瘢痕在负重区，因此尽可能避免手术疗法。但较大滑囊非手术疗法无效者，应行切除术，注意伤口位置接近**，需局部隔离防止感染。
　　如患者囊肿不大，而疼痛较剧者可以行局部封闭治疗，取疼痛点最明显处肌注即可，一般三周一个疗程，每七天一次。
　　如囊肿较大并影响患者工作及其生活者，先行按压将其弄破，再吃点药，如按压治疗无效可能需要手术治疗了。
　　手术尽量行囊肿完整切除,若不能完整切出,则必须行囊肿的内膜完整切除,手术关键是要切至骨端，最后缝扎根部。否则,容易复发.术中注意过度牵拉损伤坐股神经,操作注意伤口受到污染,防止脂肪液化.#p#分页标题#e#
　　坐骨结节滑膜炎除了进行滑囊切除术外，还可以采用小针刀局部松解治疗：1.局麻下将小针刀穿刺置滑囊，松解切割囊壁。2.抽净滑囊内的囊液，并向滑囊内注射曲安奈德20毫克。3.因术后伤口疼痛3天，需向患者交代。4.配合局部微波治疗。疗效满意。