发热1周，呼吸困难2天

　　患者 女 44岁，工人，
　　主诉：发热1周，呼吸困难2天。
　　现病史：1周前无明显诱因出现发热，体温38℃以上，当地医院胸部CT示双肺广泛间实质感染，给予头孢哌酮他唑巴坦抗感染，反复发热，无咳嗽咳痰症状，2天前出现呼吸困难并进行性加重，遂***。
　　既往史：2 月前在我院诊断为肾病综合症（膜性肾病），口服强的松50mg qd及爱若华等治疗。
　　辅助检查：胸部CT（15/10）双肺内见弥漫片状密度增高，内可见支气管像，部分呈磨玻璃样，性质：感染？其它？纵隔内积气。双侧胸腔积液。血常规（14/10、18/10）白细胞总数正常，中性升高达90%以上。TORCH(-),免疫全套无特殊,痰培养（-），血培养：五天培养无细菌及真菌生长，G试验（-）。
　　入院后给予美罗培南、SMZ.CO及可耐、更昔洛韦抗感染，有创呼吸机辅助呼吸，多巴胺及去甲肾上腺素维持血压，抑酸、对症支持治疗。
　　大家有什么不同的意见和看法，踊跃发言呀！