燥湿醒脾治疗太息验案一则

    胡某，女，20岁，学生，2010年11月10初诊。

    患者以太息半年为主诉就诊。该患自诉半年前无明显原因出现呼吸不畅，以深呼为快，并伴有头目昏沉、胸闷不舒，肢体困倦乏力等症。经治疗效果不佳，遂来我院就诊。现四诊可见：面色晦暗无泽，口唇干裂，精神不振，太息频频，并有全身瘙痒，左足外踝部一疖迁延月余未愈。舌体胖大苔白腻而厚，脉弦沉而滑。

    据四诊所得资料，笔者认为此太息因湿而起。盖湿易阻滞气机，气机不畅则胸闷不舒而太息；湿阻气机使清阳不得布散，故头目昏沉、精神不振、肢体困倦乏力；湿溢肌肤则瘙痒起疖而迁延难愈。治以燥湿醒脾，辅以疏肝理气。方用：广陈皮、清半夏、茯苓、白术各10g，薏苡仁20g，菖蒲15g，郁金15g，苏梗、厚朴、木香、黄柏、苍术、柴胡、川芎、香附、麦冬、沙参各10g，五副，水煎服。

    11月27日再诊。自诉胸闷已解，太息较前好转，皮肤瘙痒依旧，新近又加失眠。在原方基础上加地肤子20g，合欢皮10g，五副，水煎服。

    12月4日三诊。太息已明显好转，瘙痒略解，左足外踝小疖已结痂痊愈。依原旨继续，五副。患者未再就诊，后随访得知，诸症悉除。

    按语：一般认为，太息多因肝气不能疏泄而起。而该患者所诉俱与湿气相关，且患者曾言说自幼喜水，常以水为伴。湿阻气机即可见胸闷不舒而太息。自然，由于病情迁延不愈，亦可以由湿而致肝郁，但究其根本仍在于湿。故，该患从湿治疗而得全功。此为特例。

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