四类药使用不当可致心脏骤停

    心脑血管病患者用药时需特别谨慎，一些药物使用不当容易造成心源性猝死。如治疗心力衰竭的药物洋地黄、地高辛，若过量使用或同时使用其他能提高地高辛血药浓度的药物，可出现“洋地黄中毒”，如果再贻误治疗，会因心室纤颤而导致死亡。

    抗心律失常药 可分为四类，使用不当均会导致心律失常。如奎尼丁是治疗心律失常的重要药物，然而当血液中的药物浓度超过6ug／ml时，就会出现室性阵发性心动过速，甚至心室颤动。房颤病人用该药治疗时可诱发心房内血栓脱落，引起脑栓塞或心肌梗死而突然死亡。利多卡因、苯妥英钠用于治疗心律失常时，若用药过量，会导致血压下降或心搏骤停，严重者会因循环衰竭而死亡。

    另外，普萘洛尔和维拉帕米，两者均有钙通道阻滞作用，如果并用，此种效应就会加强，可引起心脏骤停。

    平喘药 氨茶碱应用过量或用于快速静脉注射时，可导致窦性心动过速，呼吸窘迫者会引起室颤。故伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病的患者，应当慎用氨茶碱。

    另外还有广泛应用于哮喘病人的异丙肾上腺素气雾剂，如果过度应用可提高心肌兴奋性，甚至招致心室颤动而猝死，因此，冠心病及甲亢患者须慎用。

    抗抑郁药 如丙米嗪，除具有抗抑郁作用外，还能降低血压，易致心律失常。近年来证明，它对心肌有奎尼丁样作用，因此应慎用。

    钾、钙剂等补充电解质类药 电解质是维持心肌电生理功能的重要成分，血浓度过高或过低都会引起心脏骤停。严重高血钾对心脏有抑制作用，直接导致心搏停止；严重低血钾，或严重腹泻病人在钾大量丢失时，如不及时补充钾可引起室性心律失常而导致心室颤动。低血钙，可使心肌收缩力减弱，产生室内传导阻滞而导致心脏骤停。