心肺复苏术的操作规范

导读突发性的心跳停止是成人死亡的主要死因，大部分的情况是因为患者本身有心脏方面相关的疾病。ＣＰＲ可以使突发性心跳停止患者的存活率增加两倍，７５％的心跳停止事件发生在家中。

    一. 成人的CPR急救简易三步骤：

    1.拨打电话

    首先判断病人意识是否存在，轻拍病人面部或肩部，并大声叫喊：“喂”你怎么啦？如无反应，说明意识已丧失，立即高声呼救，目的在于呼唤其他人前来帮助救人，并且要尽快帮助拨打“120”急救电话，向急救中心呼救，使急救医生尽快赶来。大多数急救中心调度人员都能提供你CPR急救指导，然后迅速回到患者身旁。
 

    2.人工吹气

    将患者头部往下倾斜，听听有无呼吸，若无正常呼吸。（成人）：用仰头抬颏法首先打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面，形成气道开放，便于人工呼吸，气道通气，然后捏住患者鼻子并用你的嘴盖住患者的嘴进行吹气，吹到你看到患者胸部隆起，吹气时间为1秒以上。吹气量为700—1100毫升（吹气时，病人胸部隆起即可，避免过度通气），吹气频率为12次/分钟（每5秒钟吹一次）。正常成人的呼吸频率为12—16次/分钟。

    注意：开放气道，气道就是呼吸道，这一步是一步骤的关键步骤，当病人意识丧失以后，舌肌松弛，舌根后坠，舌根部贴附在咽后壁，造成气道阻塞。开放气道的目的是使舌根离开咽后壁，使气道畅通。气道畅通后，人工呼吸时提供的氧气才能到达肺部，人的脑组织以及其他重要器官才能得到氧气供应。介绍开放气道的四种方法：①仰头抬颈法：一手压前额，另一手五指并拢、掌心向上，放在病人的颈项部，向上抬起，使头部充分后仰。此法严禁用于颈椎受伤者。②仰头推颌法：一手掌放在前额，向下压，另一手拇指、食指、中指分别固定在病人的两侧下颌角处，并向上推举，使头部充分后仰。③仰头提颏法：一手压前额，另一手中、食指尖对齐，置于下颏的骨性部分，并向上抬起，使头部充分后仰，避免压迫颈部软组织。④双手拉颌法：施术者站、跪在病人头顶端，双手中、食指并拢，分别固定两侧的下颌角，并向上提起，使头部后仰，此方法适用于颈椎受伤的患者。
 

    3.胸腔按压

    若患者仍无正常呼吸、咳嗽或不动时，就应该开始进行胸腔按压。在两乳头之间处向下压至4—5厘米，以100次/分钟的速度下压30次，速度要保持在每秒1次以上。   

    按压方法：①救护员用一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处，食指、中指并拢排列，另一手掌根紧贴食指置于伤病员胸部。②救护员双手掌根同向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，双臂伸直，上半身前倾，以髋关节为支点，垂直向下、用力、有节奏地按压30次。③按压与放松的时间相等，下压深度4—5厘米，放松时保证胸壁完全复位，按压频率100次/分钟。正常成人脉搏每分钟60—100次。
 

 

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    持续进行两次吹气和30次胸腔按压，直到急救人员到达为止。注意：单人和双人CPR的速度应保持一致。若进行双人CPR，一个人进行对嘴吹气时，另一个按压者应立即停止按压。

    重要提示：按压与通气之比为30：2，做5个循环后可以观察一下伤病员的呼吸和脉搏。颈动脉连续搏动、心脏自动发出恢复跳动声音、瞳孔由原来的散大自动缩小恢复正常，说明人被救活。

    二. 幼儿的CPR急救简易步骤：

    幼儿的CPR和成人相似，按压和给予吹气比例仍为30：2。但是，请注意以下三点不同之处：
 

    1.如果孩子身旁只有你一人，在拨打“120”急救电话求救之前，先进行2分钟CPR。
 

    2.用一只手的后根部分来进行心脏按压跟成人的按压一样。

    3.将胸骨下压深度大约胸腔的1/3处。

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    三. 婴儿的CPR急救简易步骤：
 

    1.叫、拍

    叫喊婴儿并轻拍婴儿肩膀，如果他没有反应，就将他背部朝下躺好。
 

    2.畅通呼吸道

    将婴儿头部往下扳，畅通呼吸道。但千万不要将头过度后扳。
 

    3.进行2次吹气

    如果婴儿没有呼吸，就轻吹2次气。用你的嘴盖住婴儿的嘴和鼻。每次吹气应持续1秒。每次吹气时你应该看到婴儿胸部隆起。
 

    4.进行30次按压

    以100次/分钟的速度进行30次温和按压。你应该用2~3只手指在婴儿两乳头中心略下处按压，每次下压至大约胸腔的1/3深处。

    5.重复

    重复2次吹气和30次按压。循环进行2分钟以后拨打120并继续供给予吹气和按压。

    关于CPR急救的相关资料：

    （1）突发性的心跳停止是成人死亡的主要死因，大部分的情况是因为患者本身有心脏方面相关的疾病。

    （2）CPR可以使突发性心跳停止患者的存活率增加两倍。

    （3）75%的心跳停止事件发生在家中。

    （4）典型的突发性心跳停止的患者是六十岁出头的男性，以及65岁以上的女性。

    （5）男人发生心跳停止的机率是女人的两倍。

    （6）CPR发明于1960年。

    （7）从未发生过因口对口人工呼吸而传染艾滋病的案例。

    （8）如果在心脏衰竭的4分钟之内实施CPR，并且在10分钟之内进行去纤维性颤动，患者就有40%的存活机会。