常见的抗过敏药物

    过敏是人体与异物抗原接触后发生的不正常免疫反应，常导致生理功能紊乱及组织受伤。

    常见过敏反应及其症状

    1、呼吸系统：鼻炎或气喘

    2、眼：过敏性结膜炎

    3、胃肠道：腹泻、腹痛、恶心、呕吐

    4、皮肤：异位性皮肤炎或荨麻疹

    常用的抗过敏药：

    一、抗组胺药

    （一）H1受体阻断药

    1、苯海拉明

    【药理作用 】

    （1）能对抗或减弱组胺对血管、胃肠和支气管等平滑肌的作用

    （2）对中枢神经系统有较强的抑制作用

    【临床应用】

    （1）适用于皮肤黏膜的过敏性疾病

    （2）晕动症及震颤麻痹

    【不良反应及其防止】

    中枢抑制作用

    2、特非那定

    【药理作用】

    （1） 特异外周H1受体强阻断作用

    （2）拮抗白三烯和血小板活化因子

    （3） 无抗胆碱作用，不能通过血脑屏障

    【临床应用】

    急/慢性寻麻疹，湿疹，过敏性鼻炎等

    【不良反应】

    奎尼丁样作用   心律失常

    过敏反应           其他

    3、阿司咪唑

    【体内过程】口服吸收迅速，作用持久

    【药理作用】强阻断H1受体，不能透过血脑屏障

    【临床应用 】治疗季节性过敏性鼻炎

    【不良反应及防止 】

    （1）主要表现为心律失常和过敏性休克，以及体重增加、皮疹、眩晕、转氨酶增高等

    （2）禁与酮康唑、伊曲康唑、大环类酯类抗生素联用。

    （3）孕妇禁用

    4、西替利嗪

    【药理作用】选择性组胺H1受体拮抗剂。动物实验表明本品无明显抗胆碱和抗5-羟色胺作用，不易通过血-脑脊液屏障而作用于中枢H1受体，临床使用时中枢抑制作用较轻。

    【适应症】用于季节性或常年性过敏性鼻炎、由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。

    【不良反应】不良反应轻微且为一过性，有困倦、嗜睡、头痛、眩晕、激动、口干及胃肠道不适等。偶有天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高。

    5、氯雷他定

    【体内过程 】口服吸收快，不易透过血脑屏障，极少从乳汁中排泄

    【药理作用】

    （1）稳定肥大细胞膜，抑制其脱颗粒，有效抑制黏附分子的表达；

    （2）与其活性产物－去羟基乙氧氯雷他定能阻断组胺导致的上皮细胞激活。

    【临床应用】各种变态反应性皮肤病，急慢性寻麻疹

    【不良反应及其防止】

    （1）偶可致心脏的病理反应

    （2）避免与大环内酯类抗生素、咪唑类抗真菌药及西咪替丁联用

    （3）肝肾功能不全者慎用

    6、地氯雷他定

    【体内过程】为氯雷他定的活性代谢物，口服吸收快，作用持久

    【药理作用及临床应用】

    （1）与H1受体结合力强，具高度的H1受体选择性

    （2）对特发性寻麻疹和过敏性鼻炎有很好的疗效

    【不良反应及其防止】不良反应小
 

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    （二）H2受体阻断药

    1、雷尼替丁

    【体内过程 】口服易吸收

    【药理作用及临床应用】

    （1）选择性阻断H2受体，治疗胃、十二指肠溃疡等消化道疾病

    （2）与H1受体阻断剂合用治疗过敏性疾病

    【不良反应】

    （1）可出现过敏

    （2）其他

    2、其他：西咪替丁

    （三）其他H受体拮抗剂

    酮替芬

    【药理作用和临床应用】

    （1）具有很强的组胺H1受体拮抗作用和抑制过敏介质释放的作用；

    （2）能抑制白三烯，抑制血小板活化因子所致的呼吸道敏感性增强；

    （3）用于各种哮喘以及过敏性皮肤病的防止。

    【不良反应及其防止】具有较强的中枢神经抑制作用。

    二、抗5-羟色胺药

    1、苯塞啶

    【药理作用和临床应用】

    （1）具有抗5-羟色胺、抗组胺及较弱的抗胆碱作用；

    （2）治疗偏头痛和皮肤过敏。

    2、赛庚啶

    【药理作用与临床应用】

    （1）主要拮抗H1受体，同时具轻度抗5-羟色胺及抗胆碱作用

    （2）主要用于过敏性疾病

    三、过敏介质阻释剂

    曲尼斯特

    【药理作用和临床应用】

    （1）抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒

    （2）阻滞组胺的释放

    （3）降低血清中的IgE的水平

    （4）减少外周血中嗜酸性粒细胞的绝对计数

    （5）抑制过敏反应中的白三烯

    （6）可用于治疗多种皮肤病及支气管哮喘

    抗过敏药的用药注意事项

    1、宜在组胺释放前给药

    2、应根据病情的轻重及急慢性选择用药

    3、单独应用

    4、联合应用