多囊卵巢综合症诊断与治疗指南

导读2013年12月，《J Clin Endocrinol Metab》发表了内分泌协会和欧洲内分泌学会制定的基于证据的多囊卵巢综合征（PCOS）诊断和治疗实践指南。指南对PCOS诊断和治疗的推荐了基于证据的建议。

　　2013年12月，《J Clin Endocrinol Metab》发表了内分泌协会和欧洲内分泌学会制定的基于证据的多囊卵巢综合征（PCOS）诊断和治疗实践指南。指南对PCOS诊断和治疗的推荐了基于证据的建议。

　　目的：制定多囊卵巢综合征（PCOS）诊断和治疗的实践指南。

　　参与者：内分泌学会任命的专家工作组、方法学家以及一名医学文案作者起草指南。

　　证据：使用建议分级、评估、起草和评价（GRADE）系统来制定该基于证据的指南，以描述建议强度与证据质量。

　　达成共识的过程：一个小组会议、几个电话会议以及电子邮件通信以达成共识。内分泌协会和欧洲内分泌学会的委员和会员对指南的初稿进行评审。进行两次系统评价以总结支持的证据。

　　结论：我们建议使用Rotterdam标准用于诊断PCOS（符合下列条件中的两项：雄激素过多、排卵功能障碍或多囊卵巢）。在青少年和绝经期女性中，PCOS确诊存在争议。高雄激素血症是青少年的主要问题，然而在绝经期女性中表现不一。评估PCOS女性应排除雄激素过多症以及子宫内膜癌、情绪障碍、阻塞性睡眠呼吸暂停、糖尿病和心血管疾病的危险因素。激素避孕药是治疗PCOS月经异常和多毛症/痤疮的一线用药。克罗米酚是目前治疗不孕不育的一线用药；二甲双胍有利于改善代谢/血糖异常和月经不调，但在治疗多毛症、痤疮和不孕方面，其疗效有限或无疗效。激素避孕药与二甲双胍是治疗青少年PCOS的治疗选择。减肥对改善PCOS自身状态的作用不确定，但生活方式的干预对超重/肥胖患者其他健康状况有利。噻唑烷二酮的整体风险收益比不利，他汀类药物需要进一步进行研究。