反流性食管炎的诊断，鉴别诊断及并发症

    反流性食管炎的诊断

    根据以上症状、体征、实验室检查可作出诊断。

    反流性食管炎的鉴别诊断

    反流性食管炎常与下述疾病相混淆：

    1.反流性食管炎的鉴别诊断之 食管癌

    食管镜检及X线吞钡检查可作鉴别。

    2.反流性食管炎的鉴别诊断之 消化性溃疡

    常呈慢性、节律性、季节性与周期性发作，X线钡餐及胃镜检查在胃或十二指肠球部可见溃疡病变

    3.反流性食管炎的鉴别诊断之 心绞痛

    食管炎的胸骨后疼痛与心绞痛可单独存在，有时同时存在，均可用硝酸甘油等缓解，鉴别很困难。

    4.反流性食管炎的鉴别诊断之 癔症球

    是指病人主诉喉部有异物感，不能起始吞咽，有堵塞感，临床检查未见器质性病变。认为是胃部高位反流造成食管上部**所致。有时为少数病人的仅有的症状而导致误诊。

    反流性食管炎的并发症

    本病除可致食管狭窄、出血、溃疡等并发症外，反流的胃液尚可侵袭咽部、声带和气管而引起慢性咽炎、慢性声带炎和气管炎，临床上称之Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年来的研究已表明GER与部分反复发作的哮喘、咳嗽、夜间呼吸暂停、心绞痛样胸痛有关。

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