过敏性鼻炎病因与临床表现

    过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其发生的必要条件有3个：①特异性抗原即引起机体免疫反应的物质。②特应性个体即所谓个体差异、过敏体质。③特异性抗原与特应型个体二者相遇。变应性鼻炎是一个全球性健康问题，可导致许多疾病和劳动力丧失。

    病因

    变应性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。变应性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。

    1.遗传因素

    变应性鼻炎患者具有特应性体质，通常显示出家族聚集性，已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联。

    2.变应原暴露

    变应原是诱导特异性IgE抗体并与之发生反应的抗原。它们多来源于动物、植物、昆虫、真菌或职业性物质。其成分是蛋白质或糖蛋白，极少数是多聚糖。变应原主要分为吸入性变应原和食物性变应原。吸入性变应原是变应性鼻炎的主要原因。

    临床表现

    变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。

    1.喷嚏

    每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

    2.清涕

    大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。

    3.鼻塞

    间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。

    4.鼻痒

    大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

    5.检查

    尖鼻黏膜苍白、双下甲水肿，总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。