中耳炎的分类和分型

    中耳炎的分类：

    一、急性中耳炎：

    1.急性非化脓性中耳炎

    2.急性化脓性中耳炎

    3.急性坏死性中耳炎

    4.急性乳突炎

    二、慢性中耳炎：

    1.慢性非化脓性中耳炎

    2.慢性化脓性中耳炎（含乳突炎）

    三、胆脂瘤中耳炎（不含先天性中耳胆脂瘤）：

    1.后天性原发性胆脂瘤

    2.后天性继发性胆脂瘤

    四、中耳炎后遗症：

    1.鼓膜穿孔

    2.粘连性中耳炎

    3.鼓室硬化

    中耳炎手术方法分型

    一、鼓室成形术：

    I型：① I a型：鼓膜成形术：贴片试验气导（听力级）提高到30 dB以内，或听力损失在30 dB以下，CT检查提示听骨链完整，术中不需探查鼓室和听骨链；

            ② I b型：必须探查鼓室和听骨链，3块听小骨都在，杠杆完整，成形鼓膜和锤骨连接。

    Ⅱ型：锤骨柄坏死，移植物贴于砧骨或锤骨头上，形成新鼓膜。

    Ⅲ型：① Ⅲa型：有镫骨上结构，镫骨底板活动，鼓膜和镫骨头或镫骨头上加高的结构连接；

              ② Ⅲb型：无镫骨上结构，镫骨底板活动，鼓膜和底板之间用重建的听小骨连接。

    Ⅳ型：镫骨底板固定，无论镫骨上结构是否存在，如鼓膜完整，行底板开窗，重建传音系统；如鼓膜穿孔，需修补鼓膜后二期手术。

    二、乳突病变切除术：

    1.乳突根治术

    2.改良乳突根治术

    3.单纯乳突凿开术

    三、乳突病变切除+鼓室成形术