腰痛查因

其他科室 其他 2011-11-30 13:12  浏览 :2540
导读女,三十四岁,主诉腰痛三年加重一年。 自述三年前无明显诱因出现腰痛,以夜间痛为主,厉害时不能平卧。市内好几家三甲医院都去看过,先是看妇科,**腹部超声检查都正常,没有细菌,霉菌,支依原体。妇科医生让其看泌尿科,泌尿科医生排除本科疾病后又让其

    女,三十四岁,主诉腰痛三年加重一年。

    自述三年前无明显诱因出现腰痛,以夜间痛为主,厉害时不能平卧。市内好几家三甲医院都去看过,先是看妇科,阴道腹部超声检查都正常,没有细菌,霉菌,支依原体。妇科医生让其看泌尿科,泌尿科医生排除本科疾病后又让其去看骨科,腰椎检查都正常。CT,MRI,风湿各项,类风湿因子都做过,由于一直没诊断出是什么病,患者说有时痛的厉害时就自己买点止痛药吃,但事后还是痛 。当年,我刚去市内一家妇保院进修没几天,病人来找我时,我正闲得慌。听她娓娓道来,感觉奇怪,为什么病人带来一大把检查单来,都是正常的。此时,病人可能也看出我的怀疑,她马上对我说:“医生,我真的有病,虽然他们(指三甲的医生)说我没病,但我真的没骗你,我就是腰痛,如果不是万不得已,我不会放下生意不做来医院的。”她说的很诚恳,我不得不相信她。可是,接下来的事是怎么治疗以及能不能治好的问题,说实话,当时,我心理一点底都没有。面对患者不知从何下手。我也想说她没病,想叫她回去,但面对她的眼神,我开不了口。

    于是无奈之下,我对患者说:“既然你看过很多医生,都看不好,我也只能是试一试。治不好你不要怪我。”把自己的责任弄的干赶紧净的。诚实厚道的患者立即点头,说:“我这么多钱都花了,也不在乎再试一次。”我不能再叫患者检查了,我想既然所有的物理检查都正常,我就回到没有检查的年代去当医生,我想到了中医。结果只吃了七付中药就见效,十四付中药就不痛了,而后又巩固治疗了一阵子痊愈。事后,患者对我视若神仙。

    西医诊断:慢性盆腔炎。

    疼痛的原因是慢性盆腔炎引起的盆底肌肉及 韧带瘢痕粘连及充血,牵拉神经引起疼痛。从中医的角度就是“瘀血”,故夜间疼痛厉害。这种情况往往超声波做不出,由于病程长,盆腔积液不明显。这种情况我考虑西医治疗没有好方法。

    我接下来进一步的看了病人的舌脉象,中医诊为腰痛,湿热下注。用方:四妙散(黄柏苍术薏苡仁怀牛膝)加甘草芍药等。复诊时加了一些活血化瘀的中药。患者服了一个月汤药。

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