抗生素及下火药滥用下的中医思考

导读抗生素的问世，为人类健康的保障作出了极大的贡献，但随着抗生素的滥用，特别是在中国大地上，因为西药的方便快捷，随处可买的诸多因素，似乎抗生素以成为清火药的代名词。再有就是非典的问世，让板蓝根颗粒也风靡中国大地，深入国人之心，更有怕上火，就喝

    抗生素的问世，为人类健康的保障作出了极大的贡献，但随着抗生素的滥用，特别是在中国大地上，因为西药的方便快捷，随处可买的诸多因素，似乎抗生素以成为“清火药”的代名词。再有就是“非典”的问世，让板蓝根颗粒也风靡中国大地，深入国人之心，更有“怕上火，就喝王老吉”的广告名言，似乎国人都在被“火”围困，似到了非清不可的地步，君不见，现在的人，个个都成了医生，有个小病的自己到药店买点“消炎”的阿莫西林，买点板蓝根颗粒，牛黄解毒片、清火片等诸多“清火药”，电视中的广告也是这样告诉大家的，咳嗽就用急支糖浆，小孩厌食就服小儿七星茶，等等等等。

    当然，世事难论，做医者做好自己分内事情也算足够了，但作为中医，见这方面的病人太多了，可以讲我所治的大部分病人都是因为久服寒凉药（抗生素从中医角度来讲也属寒凉药）所致，从而必要引起医者的重视。前几天治一中年男性患者，常年自觉患“感冒、咽喉炎”，不舒服时自己买点抗生素，下火药吃吃，可以暂时缓解，也找过中医开方治疗，效果也是平平，自觉严重时则输液治疗几天也能缓解，这几天头痛、鼻塞、流涕、乏力自服药及输液治疗两天无效，找我时也是说要来点“消炎”的，但让我先看看喉咙，见其咽喉肿、红带黯而发亮，像肿的水泡样光艳，见舌质淡红苔稍腻，而舌面厚厚的水液欲滴，其脉沉。这是一个典型的阳虚感冒呀，故而久治未瘥，劝服中药两剂：党参10克，苍术10克，茯苓10克，炙甘草6克，半夏10克，陈皮6克，麻黄6克，附子6克，细辛3克。因是超微中药，暂取此量了。次日患者再来取药，言服药一剂头痛失，诸症都明显改善，胃口也特别的好，故要再拿几剂治疗。如易之西药，抗生素、维生素还是老样，试想能来得这么快吗？

    从而，因抗生素及清热药的滥用，导致的了火神派的火热，更有李可所言未见一例纯阴虚病例，虽然言过其实，但可见阳虚的病人已占据了就诊病人的一半有多，在如此环境之下，火神不旺不可，但有一点要说明的是，也不是滥用重用附子所能解决的，而是在辨证前提下该用就用。

    此时又想到高血压病，大多人都会想到是西药降压喽，其实在血压增高的初期，从中医来讲，有的是因为湿，有的是因为火，有的是血管老化，如果早期治疗对证，完全可以避免长期服用降压药，但是在当前以西医为主流的医学领域，中医西化，罗布麻成了中药的降压专药，并衍生了许多制剂，钩藤、石决明、夏枯草等平肝药也成了中医降压的主药，天麻钩藤饮、六味地黄丸变成专治高血压之方，清火也成了降压的代名词，可悲呀！半年前一患者因检查有肾结石找我治疗，此人病人多，服药也不少，我开始也是开了点补肾排石的药，但患者服了两剂感头晕乏力胸闷气短，血压165和100，患者发现血压高已半年，一直服用降压药，血压仍不稳定。见状心理明白是自己开的补肾通淋汤所致（套方用的后果，有时明知套方之害，却还行之，戒！），开补中益气丸一瓶，服用两次而诸症减，几天后再诊要求治其肾结石、高血压、颈椎病，血压150和100，头晕痛，查脉沉，舌质炎红苔蒲白，拟补中之法：黄芪40克、党参30克、白术15克，升麻5克，柴胡5克，牛膝30克，枸杞30克，当归10克，鸡内金15克，炙甘草6克，菟丝子30克，巴戟天30克，以此方为基础加减治疗月余，方中只加鸡内金15克排石溶石，停用降压药至今血压正常，结石也没了，其颈椎病经浮针治疗两次也好了，人也轻松了。从此案也可见当前医生对于结石病的治疗，一般所见方都是清热通淋排石为主，在我拙著《杏林阐微》中就介绍一例乱药用清热通淋排石药致虚损案，后拟服补气益肾而愈案。通过观察很多中年人，甚至青年人的高血压都与以往服用的药物有关，特别是激素类药，是最大害手，而寒凉可以伤阳，久之阳虚于下，相火浮于上，吃出来的高血压，还是要用药再吃下来。

    关于老年人口干。老年人晚上口干或口苦，做医生的难免总有病人询问，说火气大，老是口干或口苦，吃了很多清火药就是治不了，甚至是越吃越干。其实这对于中医来讲，口干分为渴而欲饮，且喜饮冷水，而且是大饮，一般是胃热盛；有的是干而不欲饮，一种见于湿，一种见于阴虚，一种是阳虚，老年人以后两种多见，老年人的口干阴虚者是因为津液不足所致，阳虚者是因为津液不能上承所致。前不久，一街道邻里，在广州帮带孙女，因咽干夜甚，看病几次，都言有咽炎，抗生素加下火药月余未效，且致夜尿多，无食欲，不得已回家求治于余，见其舌淡白边有瘀点，脉虚，查咽部稍淡嫩红，辨为脾肾阳虚，予：黄芪30克，当归15克，鸡血藤30克，菟丝子30克，巴戟天30克，枸杞30克，制附片6克，陈皮6克，炒白术15克。服一剂而咽干失，共服7剂而胃口开，夜尿少，再以补中益气丸晨服，桂附地黄丸夜服以巩固。

    临床上对于此种晚上口干的病，一般多见于肾阴虚和肾阳虚，可分别选用六味地黄丸及其加减成药和桂附地黄丸，效果还算理想。其实对于这样的病，中医的优势还是相当明显的，关键是要对证，目前中国药店是太多了，多得如一老师所讲的“药店比公厕还多”，想买什么药就可买什么药，而药店的人，又有几个是在行的，而在行的中医药师可能更少了，因为连真正的中医都少得可怜，当前中医之状也是中成药多如牛毛，又以清热类药为多，药店买的自然都是“下火”药了，反正买了就吃，吃不好是药不好，再就是自己的病重了，再去输个液，几天下来抗生素、维生素打进去，小病也可好了，而抵抗力则无形之中下降了，这也没得办法，有的病人连大便不通都要求输液，你不给他打针，他还不高兴呢。这是医生之错，还是患者之错，还是因为体制问题呢？

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