作为一名联村医生,黄坛镇卫生院防保科徐开泽负责的慢性病患者就有129名。由于村子比较大,如何做好患者的健康管理工作成了一个大问题。徐开泽想出了一个办法,就是根据这些患者的家庭住址绘制“地图”,方便查找和管理。这个办法得到了同事们的赞赏,大伙都纷纷向他取经。
我国正在逐渐落实分级诊疗的体制。基层医生主要负责常见病和康复护理。对于基层的医生而言,了解当地居民的健康状况对于健康管理工作的开展尤为重要。尤其是对于新来的医生,要掌握所管辖一代的患者情况实属不易,这个问题还真被徐开泽轻易地解决了。
徐开泽说,在下村的第一天,他不是急着去做工作,而是根据联村记录本寻找每一户慢性病病人的家庭住址,有时候找不到位置,就请村民提供线索,足足花了几个星期,才慢慢绘制成了一张“下村草图”.
在徐开泽绘制的“患者地图”上,他所管辖的地区内慢性病患者的名字和家庭住址一目了然,看上去就像一棵枝桠叉开的“树”.此外,“患者地图”中还有图标,以颜**分级别管理,红色、蓝色、黑色分别代表3级、2级、1级管理,红色框为精神病管理。徐开泽说“万一哪天我工作岗位调动,不再联系这个村了,别的同事接手的话也不用从头开始,只要这张图在,一看就知道这些慢性病人员的基本情况。” 这也成了徐开泽当联村责任医生入户调查的必备“***”.
徐开泽的工作方法对提高工作效率很有帮助。很多医生也向他学习,目前他们已经对10多个村绘制了这样的‘地图’,没有绘制的基本上都是密集户。以后开展健康工作就更方便了。