儿科不合理用药实例分析(二）

    病例：男，5岁，体重：20KG，以发热、咳嗽5天为主诉。

    查：双肺呼吸音粗，可及干湿啰音，心腹正常。

    查WBC：19.6X109，N：0.85，L：0.15，CRP：28mg/L。MP-AB（-）。

    初步诊断：支气管肺炎

    处方：0.9NS150ML+头孢拉定1.5+双黄连1.2+地塞米松10MG，每日一次，静点。

    讨论：

    1.此处方的不合理处，为什么？

    2.正确的处方。

    点评：

    处方：0.9NS150ML+头孢拉定1.5+双黄连1.2+地塞米松10MG，每日一次，静点。

    讨论：

    1.此处方的不合理处，为什么？

    （1）头孢类抗生素有时间依赖性，为保证血药浓度应该至少二次给药，此处方仅一次；

    （2）头孢拉定在儿科应用一次量要小，不然易出现血尿或损伤肾功；最好不用。

    （3）中西药没有配伍表，应用时尽量不在一起。

    （4）双黄连+地塞米松为配伍禁忌。液体混浊，观察输液器过滤网上积聚棕色渣样物质

    2.正确的处方：

    0.9NS100ML+头孢呋辛1.0，日二次

    5%GS100ML+双黄连1.2，日一次

    地塞米松可不用，如用可以单独静点或肌肉注射。