手足口病的症状

导读手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。 引起手足口病的肠道病毒

    手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。

    引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒（Echo）的某些血清型。EV71感染引起重症病例的比例较大。肠道病毒传染性强，易引起暴发或流行。
 

    手足口病的症状：

    （一）**

    年龄5周岁以下，近3天内有发热病史，并有以下任意两项表现者：

    1.有咳嗽、呕吐等症状；

    2.出现精神差、易激惹、肢体无力及抽搐等神经系统表现；

    3.手、足、口腔、肛周疱疹或溃疡；

    4.胸片异常；

    5.有上述类似病例接触史。

    （二）一般病例

    急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。

    可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。

    部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好，无后遗症。

    （三）重症病例

    少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

    （1）循环系统：

    面色苍灰、皮肤发花、四肢发凉。

    指（趾）发绀；出冷汗。

    心律增快或减慢。

    脉搏浅速或减弱甚至消失。

    血压升高或下降。

    （2）神经系统：

    1 出现已下情况要引起警觉：

    持续高热（时间≥3天，体温39℃以上）；

    头痛、呕吐；

    精神萎靡、嗜睡及抽搐；

    肢体无力或出现急性弛缓性麻痹。

    2.严重脑干脑炎：

    呼吸、循环衰竭、休克、昏迷，最终瞳孔对光反射消失、呼吸心跳停止。

    （3）呼吸系统—神经源性肺水肿

    1.早期表现（非特异性）：

    心律增快；

    血压升高；

    呼吸急促；

    胸部X 线检查也常无异常发现或仅有双肺纹理增粗模糊。

    2.晚期表现（可诊断）：

    呼吸困难、发绀；

    双肺湿啰音、粉红色泡沫痰；

    严重低氧血症；

    胸部X 线片见一侧或双肺大片浸润影。