左肾结石并左肾重度积水

其他科室 其他 2010-10-26 18:09  浏览 :3901
导读患者,女,63岁,结石史,彩超见结石,重度积水,如何合理用药

主诉:患者,女,63岁,结石史
病史:2000年曾左肾结石手术后,无复查。经2006年体检查再结石并中度积水,尿路感染(绿脓杆菌)
检查:彩超见结石,重度积水。
诊断:肾结石
治疗经过:查尿WBC3+。菌尿,肝肾功能,胸片,心电图未见明显异常。细菌培养提示大肠埃希菌。予积极抗感染对症治疗。复查尿WBC2+。行左PCNL+双J管引流。术后复查KUB提示左肾残余结石,双J管置良好,无尿频,尿急,无腰痛,无发热。查尿2+。出院带药尿清舒,尿石通,阿奇霉素。
          术后一个星期复查,尿WBC3+。尿培养绿脓杆菌。患者无明显不适症状。B超左侧输尿管结石伴积水。尿培养+药敏,诺氟沙星,哌拉西林,头孢他啶,庆大霉素敏感。首选诺氟沙星。

请教: 慢性无症状性尿路感染,绿脓杆菌,如何合理用药,每星期培养加药敏用药。请问要多长时间才能根治。 


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