原发型肺结核合理用药实例分析

    病历摘要：

    患者，女，7岁，体重25kg。午后发热、食欲减退、轻咳伴盗汗2周。胸片见右肺门处椭圆形结节影。5个单位的PPD试验（强阳性）。痰涂片及培养均阴性。无其他慢性病史，肝肾功能正常。其母亲患有肺结核，正在抗结核治疗中。

    诊断：

    右肺门淋巴结结核，原发型。

    处方：

    方案2HRS／4HR。①异烟肼片：0.1g×100片；用法：每次0.3g，每日1次，口服。②利福平胶囊：0.15g×100粒；用法：每次0.45g。每日1次，口服。③注射用链霉素0.75g+生理盐水4ml；用法：每日1次，肌肉注射。

    分析与结果：

    原发性肺结核主要发生于儿童。

    用药剂量“S”20～30mg／（k·d）（不超过0.759），“H”10～15mg／（kg·d）（不超过0.3g），“R”10mg／（kg·d）（不超过0.6g）。在药物治疗同时辅以充足的营养、休息和阳光。严密观察药物不良反应。

    治疗1周，患者发热消失，其余症状逐渐好转，1个月后胸片示右肺门淋巴结影缩小。完成6个月疗程停药。随访2年，病情稳定，治愈。