骶尾部感染后出现窦道这个疾病在很多的论坛上有专述,遗憾的是在教科书上没有太多的讲述,可能与现阶段各家学说不一致有关。目前在有些专家口中或是学术论坛中将楼主所描述的疾病暂定意为“潜毛窦”后或加“炎”或“脓肿”;实际是同一疾病的不同阶段,若没有对此病的认识,手术后差不多一半以上的人要复发。
事实上对于此病的治疗也只有手术是最佳方案,但在手术中各家说法不一,本作者在临床中也碰到数例,术后均无复发。具体方法是:
1.术前控制好感染,不要在脓肿期或是急性炎症期手术;
2.待感染控制后在没有全身大疾病的情况下考虑手术,包括无糖尿病、结核病、恶液质或严重的心脏疾患;
3.手术前可行窦道造影,手术日则行窦道染色,手术切口与一般窦道手术相似,但遇到肥胖的病人要适当延长切口;
4.手术时一定要深,也就是切除的深度一定要达到尾骶部,当遇到骨质时一定要咬除部分骨质,直致窦道顶部无肉芽或是着色剂至;
5.手术不要贪图创伤小,术后预防感染是非常必要的,以抗G-细菌为主;
6.注意保持两便通畅和局部干燥,一般能一期愈合。
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