中药足浴治疗的方法及注意事项

    中药足浴是用中药煎煮取汁泡脚的一种保健治疗方法；中药足浴疗法是以中医理论为基础，以整体观念和辨证论治为原则，用不同的中药煎汁足浴，具有广泛适应症，在护理过程中，按治疗时间，按疗程经心施治，采用中药足浴按摩的方法，操作简便，效果显著，经济安全，避免了药物的不良反应，值得临床推广。

    足浴疗法历史悠久、源远流长，它属于自然疗法中洗浴疗法（又称熏洗法、药浴法）的范畴。该疗法始于民间。据文献记，早在周代，人们便了解了足浴的治病作用，《周礼·曲礼》中便有所记载。现有最早的中医经典著作《黄帝内经》一书将泡足疗法上升到理论高度，如《素问·阴阳应象大论》认为“寒者热之，热者寒之……摩之浴之”；《素问·至真要大论》说：“脾风……发阐、腹中热、烦心、出黄……可浴”。近10年来，足浴发展异常迅速，“泡足坊”、“中药泡脚”、“足浴中心”已遍及城镇大街小巷，泡足保键的方法受到了广大群众的欢迎。

    治疗原理

    足与人体健康关系很大，关于足部的养生研究在我国已有悠久的历史，早在两千年前就有《黄帝内经》记载：阴脉集于足下，而聚于足心，谓经脉之行；三经皆起于足。既足部是三阴经的起点，三阳经的终点。足掌有300 多处穴位、67个反射区，是人体的一个缩影。通过足浴和足部按摩刺激，促使全身血液循环改善，调节各脏腑器官的功能，改善内脏产生的病理变化，提高机体自我防御及免疫力。祖国医学认为人体是一个有机整体，“有诸内必形诸外”，内病外治是祖国医学的治疗原则。

    中药足浴疗法是以中医理论为基础，以整体观念和辨证论治为原则。在浸泡的过程中，借助药力和水的热力作用，通过皮肤毛孔吸收，经络传递，可使肌体气血运行通畅；血脉通畅后，药物随热而行，乘热吸收，经脉循环，直达病所。肌体是一个有机的整体，而足部就是人体完整的缩影，人体各组织器官，在足部都有相应的反射区，故全面按摩足部反射区和穴位，可有效激活脑干网络系统，通过神经反应起动人体的调节机制，调整代谢。其次，足部在血液循环中的作用相当于“第二心脏”，足部按摩能改善血液循环和促进组织器官的新陈代谢、气体交换以及增加组织细胞活动的作用。足部末稍循环丰富，刺激足部反射区和穴位，能使血管扩张，全身血流量增多，局部温度增高，血液循环加速，血液黏稠度降低，改善组织缺血、缺氧状态，使神经得到充分营养。同时足部按摩还能使肌肉放松，消除疲劳，提高痛阈，减轻肢体疼痛，提高肌体舒适度。

    适应症

    应用不同的中药煎汁足浴，具有广泛适应症：头晕、头痛、失眠、耳鸣、颈椎综合征、神经衰弱；慢性咽炎、鼻炎、感冒、咳嗽、气管炎、支气管哮喘；下肢血栓性闭塞性脉管炎、趾甲炎、湿疹足癣、足趾变形、下肢静脉曲张；风湿关节痛、足跟痛、腰痛及坐骨神经痛；心血管疾病如高血压、低血压、冠心病、中风后遗症、肥胖症；胃下垂、便泌等胃肠道疾病；糖尿病、脑萎缩、老年痴呆症。还可用于美容、除斑。

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    治疗方法

    足浴水的选择：泡足水一般采用自来水，最好是溪水或矿泉水，有农药或化肥污染，则应禁用。因为污染的水泡足，双足在温度的作用下，毛细血管会扩张，毛孔开放，人体皮肤容易吸收污染水质中的有害物质，危害身体健康。

    足浴容器的选择：容器的质地：足浴容器以木制盆为最好，因木制盆散热较慢，有利于保温。容器高度：足浴容器高度应超过20cm（一定要没过踝关节），宽度则以能容纳双脚即可。假如足浴容器太矮，热水浸泡的位置就低，浸泡到的下肢皮肤面积也就相对少。

    足浴的温度：泡足液的温度，应以能耐受为限，足浴后感觉轻松舒适的温度为适宜。一般可控制40～50℃，老人和儿童不宜过高，风寒感冒，关节炎及素体畏寒怕冷的病人水温在50～60℃。

    足浴的时间：如果用于强身保健，以每次30分钟为宜，用于治疗每次45分钟为宜，如风寒感冒、寒性胃痛、虚寒咳喘、原发性高血压、慢性低血压、失眠症、雷诺病、下肢静脉曲张、足癣、足跟痛、寒性痛经、阳痿等病症，一般需浴足60分钟，方能收效明显。足浴次数：用于强身保健，每日1次即可，若用于治疗，每日2次。

    药液准备：将准备好的中药先用2000ml，冷水浸泡，武火煎煮40分钟，文火煎至1000ml，取汁后再加水2000ml煎至1000ml，将2份药汁放在盆中浸泡双足。

    足部按摩：在浸洗过程中进行足部按摩，先取脚趾、足背、足跟、脚掌、小腿前后及足三里、承山、涌泉等穴，再按摩相应放射区。

    注意事项

    泡足前必需用肥皂清除污垢，忌用碱性大的洗衣肥皂，选用碱性小或不含碱性的香皂或沐浴液，以免过份洗去皮脂而引起皮肤干燥。

    泡足过程中若药液冷却，应加热后再用。饭后不能立即进行足浴，以免影响消化。因为足浴可加强胃肠蠕动，为保证足浴的治疗时间，足浴前应排尽大小便。足浴前应对患者进行心理调护，详细解释足浴的作用及方法，以取得患者的配合。

    病室环境宜安静舒适，室温适中，不要直接吹风，最好配以柔和的灯光和音乐，让患者心旷神怡，精神放松。水温保持温热，太冷易引起感冒等不适，太热会烫伤皮肤，尤其糖尿病患者浸泡水温更不宜太高。凡烧伤、脓疱疮、水痘、麻疹及足部外伤者不宜足浴。足部皮肤皲裂者水温不宜太高，泡洗后擦干应涂上凡士林等。冬天应在膝盖上加盖大毛巾保暖，足浴后立即擦干双脚，冬天注意足部保暖。足浴过程中应加强病情观察，注意患者神志、面色、汗出等情况，发现异常应立即停止并报告医生处理。

       作者：张建华 邹丽红