突发神志模糊、出冷汗、四肢抖动半小时

其他科室 其他 2010-12-03 10:52  浏览 :3282
导读王某,男,81岁,已婚,农民。突发神志模糊、出冷汗、四肢抖动半小时

  一般情况:王某,男,81岁,已婚,农民。
  主诉:突发神志模糊、出冷汗、四肢抖动半小时。
  现病史:患者入院前一周因受凉后出现咳嗽、咽痛,随之出现全身乏力、食欲不振,近二天来饮食、服药不规律,近期未监测血糖。患者入院前半小时突发神志模糊,全身出冷汗,伴四肢抖动,家属发现后即给予糖水约100ml口服,同时呼叫子女急送***。予测血糖13.8mmol/L,考虑“2型糖尿病、低血糖”收入院,做进一步治疗。整个病程中,患者无畏寒法人,伴有咳嗽,未呕吐,伴小便失禁。
  既往史:有“高血压”20年,“脑梗塞”10年,有“糖尿病”五年,有“低血糖休克”史数次。
  查体:T36.5℃,P150次/分 ,R26次/分,BP150/100mmHg
  神志清,精神差,呼之能应答,言语不清,抬入病房,查体欠合作。唇稍绀,两肺呼吸音粗,两肺可闻及较多干啰音,无湿啰音闻及。心律150次/分,律齐,无杂音。腹平软无压痛,肠鸣音减弱,左上肢前臂有皮肤破损约3*3cm大小。肌力3级。
  辅助检查: 血常规:WBC15.4*10^9/L,余正常。
  心电图:窦性心动过速 157次/分
  根据目前的病史、症状、体征,该病人诊断为什么?进一步检查?目前怎么处理?#p#分页标题#e#
  之后我会补充以后的检查及病情发展情况。


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