桂枝汤治风疹验案

    病例：李某，女，35岁。患者3 年来遇冷风后全身皮肤起丘疹，瘙痒难忍，常易感冒。诊见：面白，全身瘙痒，搔抓后局部起红色痕迹，时搔时消。伴长期腰痛，经常牙出血，畏风，手足冷，舌淡，苔薄白，脉缓微弦。曾用疏风养血，凉血止血之剂未能取效。拟从宣太阳抑郁之气，畅郁达表入手。方用桂枝汤加味：桂枝、白芍各12克，炙甘苹6克，生姜3 片，大枣2枚，制附子（先煎）、浮萍、白术、防风各10克，骨碎补15 克。2剂，初服覆盖棉被，令微微出汗。药后瘙痒大减，腰痛亦轻，继服 2剂，仍时有牙出血，加西洋参、黄 芪、当归、牡蛎、仙鹤草调理月余， 诸症平。

    点评：桂枝汤是治身痒良方。患者受冷风外袭身痒，经久不愈，已用疏风养血，凉血养气方药不效，且伴腰痛，牙出血，为营卫失和，风寒之邪外干。郁于肌腠生热，故周身作痒。治以桂枝汤加浮萍、防风以宣太阳抑郁之气，调和营卫以治外；佐制附子扶阳，骨碎补定腰痛，治虚气攻牙，齿痛血出；白术祛湿。诸药协力取其效。

    注意：如果是阴虚血热之身痒，或郁热于表之身痒，当分辨明确，不可误用本方。