呃逆的治疗体会

    昨日诊治一人，男，65岁。呃逆已三天。述平素体健，三日前因偶感风寒即出现此症，曾内服西药（用药不详）二天无效。刻诊时呃逆频频，有欲吐之状。予针刺右内关（直刺）、右足三里（向上45°斜刺）予提插捻转强刺激，五分钟行针一次。十分钟时呃逆顿止，留针二十分钟。一次而愈。

    呃逆之症临床多见。急性发作者我一般点按内关即止。曾经治疗过呃逆一月以上者，我用654-2针剂穴位注射阳陵泉，一次5mg单侧注射，一日一次，二次愈。（654-2穴位注射后病人一般会出现口干，解小便难，此症状1--2小时后即可消失。有前列腺炎的患者禁用此法。）

    在此我浅谈一下我对足三里的个人学习体会。"三"在中医里常常指东方肝木，此穴有木疏土的意思。"三里"也可以理解为"三理".那三里呢？理上、理中、理下。在《四总穴歌》中说"肚腹三里留".就是指只要是肚腹的疾病都可以用足三里穴来调理。临床中常常将腹部分为上腹部、腹中、下腹部。而"三理"就是理此腹部之上、中、下三部。其用针有个诀窍，就是上腹部的疾患针刺时针尖向上斜刺，腹中疾患直刺即可，下腹部的疾患针尖向下斜刺。指针点按与此理同。临床很多医生，特别是初学针灸者多不明此理，腹部疾病取此穴无效。不明此"三里"之"三"也。故在此赘述。