患者,张某,男72岁,湖北十堰人,离休职工。
主诉:双眼迎风流泪1年余。
病史:患者平素性格刚强。遇事不顺心即怒气冲天,1年前与人争吵后,即感双眼流泪,遇风加重,每日擦泪用餐巾纸2包,医院眼科检查鼻泪管通畅。因邻居在我处治疗效果很好,故来一试。就诊时中气十足。双眼圈发暗,双眼不红不肿,自述服药无数,均未治愈。切脉:左尺沉细而软,左关郁涩;左寸上延至鱼际;右尺沉而有力,右寸关浮缓。舌质暗红苔薄黄。
诊断:迎风流泪(肝肾阴虚)
分析:肾主封藏:患者年老体衰,肾精亏虚,封藏不足,加上肝气升发太过,下焦寒水随肝气升腾,上升至头面,肝开窍于目,故双眼流泪,肝阳亢盛,伤及肝肾之阴,形成虚阳化风上扬,遭遇外风,则内外交感,病情加重,当培补下焦,同时清泻上升之水湿。
处方:制首乌30枸杞子30龟板20磁石20天麻20钩藤15白芍30当归15九地20黑豆20菊花20蒲公英30车前子20生甘草10。五剂
疗效:患者服用2剂后,电话告知,双眼已不流泪,兴奋之情无以言表。嘱继续服完,巩固疗效。
二诊:右尺沉而有力,右关仍郁涩。上方加桔叶15生麦芽20薄荷10五剂
三诊:病若失,心情平和,嘱戒焦躁,服明目地黄丸2瓶巩固疗效。
按:个人经验车前子归肝、肾、肺、小肠经。通过利肝经水湿,起到明目作用。凡双眼发粘、发糊、流泪者非此难以起捷效。双眼干涩者则不宜使用。