梨状肌综合征为梨状肌各种损伤或梨状肌变异刺激或压迫坐骨神经出现局部酸困疼痛及下肢酸困疼痛不适症状的一种病症。本病多见于体力劳动者，与搬抬重物、长期盘腿坐姿、长时间外展分腿关系密切。疼痛在单侧或双侧臀部，向臀部、大腿后侧、小腿部放射，重者疼痛呈刀割样或烧灼感。临床上查体常可在臀部触到硬结、硬块等情况。直腿抬高试验60以内时疼痛明显，超过60度以后疼痛反而减轻。该病之诊断多以临床症状及体征确诊，但应拍摄CT或MRI以排除腰椎间盘病变。中医药对于腰背部筋膜炎多采用外治法，包括理疗、针刀、针灸及TDP照射等多种治疗方法，据报道均有一定疗效。
承德颈复康药业的腰痛宁胶囊为治疗腰部疾患所致的腰腿部疼痛病变之有效药物，经作者在临床观察，该药物亦可有效治疗由于梨状肌综合征所致的坐骨神经痛。究其医理，符合中医学异病同治的原则，梨状肌综合征属于祖国医学“筋痹”范畴，如《素问。长刺节论篇》中云：“病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹”。中医学认为本病多因素体气血亏虚或有宿伤，又值风寒湿邪侵袭，导致气血运行不畅，筋脉失养所致。故寒湿瘀阻、经络不通应为其病机，故散寒祛湿化瘀通络止痛应为其治疗原则。纵观腰痛宁组方正合此病机。
方中马钱子为治风湿之要药，可通经络、利关节、治顽痹拘挛之疼痛，故为君药。麻黄，辛温，可宣气机，开腠理，以引邪外出；苍术，芳香辛烈，健脾燥湿祛风，内可化湿着之郁，外可散风湿之邪；筋痹之痛虽为风寒湿邪所致，但其病机改变则为经脉阻滞、气血凝滞所致的不通则痛，故用乳香、没药行气活血止痛。全蝎、僵蚕属虫类之药，其行走窜，通达经络，可搜风透骨并祛筋骨寒湿之邪，且全蝎祛风镇痉，可监制马钱子，以防疏理过甚而伤正。川牛膝补肝肾、强筋骨，逐瘀血，引诸药下行；甘草补脾益气，协调诸药解毒，为之使。以上诸药合理配伍，君臣佐使有序，相得益彰，共凑祛风散寒、除湿通络、活血止痛之功。经作者在临床中大胆尝试，可有效治疗梨状肌损伤所致的坐骨神经痛，值得进一步探索与推广应用。
（河南省洛阳正骨医院颈腰痛研究治疗中心 宋永伟）
本站所注明来源为"爱爱医"的文章，版权归作者与本站共同所有，非经授权不得转载。
本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，如果您认为我们的转载侵犯了您的权益，请及时通过电话（400-626-9910）或邮箱（zlzs@120.net）通知我们，我们将第一时间处理，感谢。
