刘某某,女,63岁。2011年4月2日初诊。头痛10年余,加重10日,缘于10日前劳累而发,头痛如细筋牵引,唇面苍白,心悸易慌,目眩,怔忡,舌淡,脉虚涩。食纳不健,大便微涩,听力不聪,数年间间断服过多医之药,或有小效,断药又作痛。辨为血虚不荣,筋脉失养头痛,治宜养血柔肝,营养清窍,和络止痛。处方:熟地12克,白芍12克,当归12,川芎8克,防风8克,羌活10克,葛根12克,乌梅15克,杭菊10克,蔓荆子9克,延胡索8克,乳香、没药各8克。5剂,水煎服,每日1剂。
2月8日来诊,药后头痛减轻,觉目清神爽。但有时头痛仍有小发作,舌淡微红,脉微涩。原方出入再进5剂。处方:熟地12克,白芍12克,当归12克,川芎8克,葛根12克,杭菊10克,乌梅12克,蔓荆子9克,白芷9克,甘草8克。半月来告,头已不痛,诸症渐愈。
患者为血虚不荣,筋脉失养之头痛,故用熟地、白芍、当归、川芎补血养血;防风、羌活润血疏风兼升脾胃之清气以营脑络;杭菊、蔓荆子散风除热兼能平肝;延胡索、乳香、没药活血止痛。葛根升浮,起阴气,生津液,乌梅味酸,化津液而濡润筋脉,以解不濡而痛。此活用乌梅一验案也。(活用乌梅治头痛)