患者 女,50岁,汉族,已婚,因眩晕1天就诊。
就诊前一天患者无明显诱因出现头部晕胀不适,症状轻微,自服眩晕停,西比灵等药物,剂量不详。今早起床后,感眩晕明显,视物皆转,闭目亦转,站立不稳,伴恶心,呕吐一次,非喷射性,为胃内容物。耳部感堵塞嗡鸣感。无发热,流涕,咽痛,咳嗽,无腹痛,腹泻,无肢体麻木活动障碍,速就诊。就诊时一般情况尚可,二便正常。
既往史;既往眩晕病史15年,年轻时发病频繁,去年秋天发病一次,治疗2两天左右好转。无结核肝炎等传染病史,无药物食物过敏史。
查体;生命征平稳,急性病容,面色苍白,步入病室,神清,查体合作,全身皮肤粘膜无黄染,
浅表淋巴结无肿大。双瞳孔等大形圆,直径约0.3CM,对光反射灵敏。双鼻甲无肥大,无息肉,口唇稍苍白,外耳无畸形,外耳道无分泌物,颈软,心肺腹(—)四肢活动自如,生理反射存在,病理反射尚未引出。#p#分页标题#e#
初步诊断;梅尼埃病?
处置;茶苯海明片50MG TID 丹参片2片TID 双氢克尿噻片20MGTID,谷维素3片TID 。 生活 ;氯化纳250ML+50%GS 20ML+654-2 8mg 5%GS 250ML+ 维生素C2.0+维生素B60.2+西咪替丁0.4 。 一天一次。
输液两天+口服药物,获得满意效果。
其实基层诊所,药物种类较少,使用的药物很基本,很古老。但是这些古老基本的药物,疗效确切,使用时间长经得起检验,副作用相对较明确,基层大夫不妨临床还是多使用这些熟悉疗效确切的药物。 成本低,疗效确切,用着顺手。
老是看到论坛有些医生#p#分页标题#e#说,这个症状,这个病用什么药,什么药好,我是有点不解,药何来好坏,药何来疗效好还是差,只要是正规出产的药,对症才能好,对症才能管用。 说白了,看病就是要对症,掌握症状的由来,发病机理,症状出现的原因,而对症就得熟悉药物药理,熟悉药物药理,再来处理临床一些症状,应该是游刃有余。
与其问什么药好,什么药管用。还不如自己多认识疾病的病因,病机,治疗原则,最主要的是药物药理掌握。。。。
根据,不同的病人,不同机体,不同病情,看出适合(对症 对因)的药物,才是最有效果的处方,才是最好的处方。
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