一例食欲不振恶心病例

患者的一般资料：性别：女、年龄：52岁、体重;70kg、民族：汉、职业：无。
主诉：食欲不振伴恶心6天，加重一天
现病史：患者于6天前外出后感食欲不振，返酸，烧心伴恶心，无呕吐，无腹泻，自服雷尼替丁烧心好转，但恶心未见好转，反而加重，近一天恶心明显，为求治疗，遂来诊，并且要求缓解症状。
既往史：有胃病史5年，间断服药。
个人史：已绝经1年。
家族史：无异常。
体格检查：体温36.8、脉搏85次/分、呼吸18次/分、血压155/85mmhg，颈软，双肺呼吸音清，肺底无啰音，心律85次/分，律齐，心前区可闻及4级吹风样杂音，左上腹、剑突下压痛，无反跳痛，肠鸣音5次/分，胃区振水音，无移动浊音。双下肢未见异常，神经系统未见异常。
辅助检查：无
初步诊断： 1胃溃疡2高血压病3胆结石胆囊炎？
处理措施：
1奥美拉唑20mg  bid  po
2补液
        VB6  奥美拉唑  40mg 入壶
3胃复安 10mg  入壶
        15分钟后突然出现四肢抽搐，苦笑面容，不能讲话，舌震颤明显，意识淡漠 血压170/100mmhg,四肢强之收缩，巴宾斯基征阳性，初步以为是脑血管意外了，但仔细看病人意识还算清晰，是不是胃复安副作用（以前碰到过，但没这么重），也不敢断定，立即换掉液体，安定10mg肌注,给予甘露醇静点，速尿静点，悄悄加了支654-2，大约10来分钟，症状缓解，巴宾斯基阴性，病人未入睡，但病人说有点困，说是不是过敏了，我建议得进一步检查。病人说先回去吃药吧。#p#分页标题#e#

     讨论：大家讨论本病例诊断，进一步检查，分析突发病症原因和下一步治疗。

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