三伏贴治疗机理及发泡一例体会

导读炎炎夏日，气温越来越高，伏天也快到了，夏季养生的重头戏“三伏贴”上场的时候也到了。三伏天，人们的肺脏气血通畅，药物容易深达脏腑，是治疗、调整肺脏疾患的最佳时机。此时进行贴敷治疗最能**穴位，使药物更好地循经导入。三伏贴主要是针对夏天较轻冬天较重的经中医辨证论治的虚寒性疾病，这些患者平时喜暖畏寒、不敢吃凉的。三伏贴的适应症：肺系病、骨关节病、脾胃病、妇科病等。

炎炎夏日，气温越来越高，伏天如约而至，夏季养生的重头戏“三伏贴”上场的时候也到了。三伏天，人们的肺脏气血通畅，药物容易深达脏腑，是治疗、调整肺脏疾患的最佳时机。此时进行贴敷治疗最能**穴位，使药物更好地循经导入。

三伏贴主要是针对夏天较轻冬天较重的经中医辨证论治的虚寒性疾病，这些患者平时喜暖畏寒、不敢吃凉的。三伏贴的适应症：肺系病、骨关节病、脾胃病、妇科病等。

三伏贴的作用机理

1、药物药理作用

通过经络内传，药物与穴位三者共同作用，提高免疫抗病能力，对调节机体阴阳平衡，恢复脏腑功能。

2、经络穴位作用

通过经络血脉直达病处，获得温阳散寒、通经活络、激发脏腑功能的最佳效果。

3、节气作用

三伏天是一年中最炎热的时期，也是人体阳气最为旺盛的时候，此时气血趋于肌表，皮肤松弛，毛孔开张，有利于药物的渗透，有助于邪气的外出。

4、治疗作用

三伏贴贴服药物经穴位由表至里，循经络内达脏腑，还能调节机体免疫，增强机体抗病能力，起到“药穴同疗”的作用。

近日，有不少患者进行三伏贴治疗，今有一例最理想的发泡，效果显著。

1.病例摘要

2018-7-17入伏第一天

患者，男，15岁，以“过敏性鼻炎”为主诉，来我科康复门诊预约“三伏天灸”，预防性治疗鼻炎。现病史：患者近3年来伴随季节变化出现连续打喷嚏，流涕、鼻塞、鼻痒，甚者伴有头痛，等不适症状，久治不愈，严重影响生活学习。既往史：平素体健，无食物药物过敏史，预防接种疫苗随社会进行。

2.治疗：

诊断明确，患者签署知情同意后，给予“三伏天灸”进行预防性发泡治疗；选取，大椎单穴、大杼双穴、风门双穴、肺俞双穴、迎香双穴，9个穴位进行贴敷，其中面部迎香穴贴敷20分钟，大椎、大杼、风门、肺俞穴贴敷90分钟，10天一次，4次为一疗程。

“三伏天灸”不同的人有不同的效果，不同的人，免疫力不同，起泡的穴位也不同。一日后，患者发来图片，面部稍发泡，背部皮肤发泡明显，疗效初显。本例患者此次治疗后感觉良好，此为预防性治疗，病人感觉鼻子通气良好，无喷嚏，10天后继续治疗。

不同的人，免疫力不同，起泡的穴位也不同。据观察，起泡的人疗效更好，因为这类入药物渗透吸收得好。有人贴敷两小时后局部就会起泡，这多发生于皮肤娇嫩的儿童。有些人贴了4个小时还没感觉。这主要是由于个人皮肤的厚度不同，即使反应不强烈，药物也照样能吸收，这部分人可以贴6小时。有的人起的是米粒大小的小水泡，有的人则会起比较大的水泡。“三伏天灸”发泡虽好，但需要预防感染，发泡后应及时处理。

3.发泡后处理

贴药后，部分患者局部可出现麻木、温、热、痒、**、疼痛等感觉，属于药物吸收正常反应，可忍受。在行三伏贴治疗后，应按规定时间把药撕除，如感到特别灼痛，则可随时撕除。如感觉剧烈，达到难以忍受的程度，须及时取下药物，并用清水冲洗局部。水泡较小，可以不作处理，会自行吸收；水泡较大，时间长了也可自行吸收，但皮肤破溃后会有感染的风险，要注意创面的保护，进行贴敷处理，先用碘伏消毒，再用无菌注射器将水泡挑破，然后涂百多邦、红霉素软膏、烧伤膏等药物。一般一到两天就会缓解，并逐步痊愈。本例患者治疗后感觉良好，此为预防性治疗，病人感觉鼻子通气良好，无喷嚏，10天后继续治疗。
4.总结

三伏贴又称三伏天灸，是一种源于清朝的中医疗法，以“冬病夏治”为原理，在一年中最炎热的“三伏天”将中药贴敷在特定穴位上治疗预防冬天发作的某些疾病（如反复感冒，过敏性鼻炎，慢性咳嗽，慢性咽炎，慢性支气管炎，支气管哮喘，肺气肿，肺心病，等肺系疾病）。

现在的三伏贴“三伏天灸”，对古方进行了优化、加工，精选适合病情的、天然的、具有穿透温散等作用的中药，如白芥子、细辛等温阳化淤药材，经过炮制后，用药汁调匀，贴敷在人体的穴位上面，以疏通经络，调理气血，从而达到振奋阳气、促进血液循环、祛除寒邪、提高机体免疫力的效果。

最后指出，冬病夏治并非人人适用，因此，医生在行“三伏天灸”时，应慎重选择这种治疗方法，明确诊断患者体质，建议阴虚体质、湿热体质暂不敷贴，感染性疾病急性发热期患者、严重心脏疾病、瘢痕体质、严重皮肤病、过敏体质、发热吐血者、孕妇等勿用。