注射时用两根棉签还是用三根棉签?拔针时用湿棉签还是用干棉签?

其他科室 其他 2018-08-03 11:01  浏览 :54137
导读注射后用棉签按压针眼,有一个小细节,不知道你注意到了没有?最规范的注射应该是,用两根棉签,各消毒一遍,待干后注射,注射毕,用第三根干棉签按压针眼,拔针!

注射后用棉签按压针眼,有一个小细节,不知道你注意到了没有?

在一个护理同仁的文字里看到这样一段话:

“给病人皮下注射后,为省棉签,用消毒用过的棉签按压,脏的压上去还不如不压……”

注射时用两根棉签还是用三根棉签?拔针时用湿棉签还是用干棉签?图片来源:123RF
这种事,你是不也干过?

为病人做皮下或肌内注射的时候,通常情况下,操作者会拿两支棉签,以注射点为中心,用棉签蘸取消毒液,涂擦消毒两遍,第一支棉签,扔掉,第二支棉签,保留,注射毕,就会出现上述的情景,用第二支用过的面前,给病人按压针眼,拔针!

更有的操作者,会这样做:也是两支棉签,一支蘸取消毒液消毒,消毒一遍,第二支棉签,干的,不蘸取消毒液,涂擦一遍,目的是为了吸取皮肤上残留的消毒液,注射部位的皮肤变得干燥,注射,注射毕,用第二支用过棉签按压针眼,拔针。

这两种临床经常出现的做法,都是不规范的。

也许,你在临床上经常这样做,成了习惯性动作,你不觉有错,大家也未见有人说什么。

但是,有心者,Ta还真就注意到了,刚刚走上工作岗位的护理同仁,人家的眼里就揉不进沙子,Ta就看到了这一点。

这个操作上的细节,正是展现工作质量的一个细节上的考量!

当下,各级医疗机构,都在提倡优质的医疗护理服务,我们还记得有一个家属对计费有疑问,护士给解释了三遍。还被护士长查房查看每个病人留置针的细节和第一声问好所打动......
注射时用两根棉签还是用三根棉签?拔针时用湿棉签还是用干棉签?图片来源:123RF
工作质量和水平从哪里体现,就是从这些细节!

一.注射原则

翻开教科书《基础护理学》,其中注射给药法相关注射原则明确指出:

1、严格遵守无菌操作原则?注射前护士必须洗手、戴口罩,保持衣帽整洁;注射后护士应洗手;按要求进行注射部位的皮肤消毒,并保持无菌;注射前必须保持无菌。

2、严格执行消毒隔离制度?注射时做到一人一套物品,包括注射器、针头、止血带、小绵枕。所用物品须按消毒隔离制度处理;对一次性物品应按规定处理,不可随意丢弃。

二.皮肤消毒细节

皮肤常规消毒方法:用棉签蘸取2%碘酊,以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦,直径在5cm以上;待干后,用75%乙醇以同法脱碘,待乙醇挥发后即可注射。或用0.5%碘伏或安而碘以同法涂擦消毒两遍,无须脱碘。

三.拔针上的细节

关于上述的注射拔针这一点,教科书是这样教导护理人员的:

#皮下注射法:注射毕,用无菌干棉签轻压**处,快速拔针后按压片刻,压迫至不出血为止。

#肌内注射法:注射毕,用干棉签轻压进针处,快速拔针,按压片刻。

#静脉注射法:注射毕,将干棉签放于穿刺点上方快速拔出针头,按压片刻。

由此得出结论:

最规范的注射应该是,用两根棉签,各消毒一遍,待干后注射,注射毕,用第三根干棉签按压针眼,拔针!

细节展现质量,细节关注成败!

参考文献
1.基础护理学/李小寒等主编.—5版.—北京:人民卫生出版社,2018.8


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张凤霞 外科-普通外科|副主任护师
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