胆囊息肉会变成胆囊癌吗？

导读大部分胆囊息肉是不会癌变的，只有少部分类型息肉潜在癌变。胆囊息肉的诊断首选超声，但对于良恶的判断比较难于判定，治疗方面尚无药物可以消除胆囊息肉，所以手术是主要治疗方式，但是不是所有的胆囊息肉都需要手术治疗需要根据息肉的大小等综合判断。

随着体检的普及，部分人群会在体检中发现胆囊中出现胆囊息肉，胆囊息肉会不会癌变，需不需要做手术，吃药可不可以消除掉，种种困惑困扰这人们，如果你也有困惑，咱们就来看一看胆囊息肉的问题。

胆囊息肉是指胆囊壁胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，因在临床上和影像学检查上很难明确其性质，故又称“胆囊黏膜隆起性病变”。流行病学资料显示我国胆囊息肉的总体发病率约为4.5-8.7%。胆囊息肉中肿瘤性息肉也称为真性息肉，分为腺瘤性息肉和息肉型胆囊腺癌。非肿瘤性息肉也称为假性息肉，如胆固醇息肉，炎性息肉等。

胆囊息肉会不会癌变和胆囊息肉的类型有很大关系。胆固醇息肉约占60%，最常见。是胆汁中胆固醇的结晶，直径大多小于10mm，粘附在胆囊粘膜表层，较容易和粘膜分离，大量临床病理资料证明胆固醇息肉癌变机率为0。炎症性息肉为胆囊粘膜向腔内隆起或结节形成，与长期慢性炎症刺激有关。一般直径小于5mm，尚无癌变报道。

腺瘤性息肉是胆囊常见的良性肿瘤，又称为胆囊腺瘤，好发与中老年女性，常单发，好发部位位于胆囊体及底部。是胆囊癌的癌前病变，恶变率为20-38.9%。息肉型胆囊腺癌即息肉本身已经癌变，比例约0-0.7%。

综上，胆囊息肉会不会癌变的问题答案是：大部分胆囊息肉是不会癌变的，只有少部分类型息肉潜在癌变。

那么，胆囊息肉需要手术治疗吗？

胆囊息肉的诊断首选超声，但对于良恶的判断比较难于判定，治疗方面尚无药物可以消除胆囊息肉，所以手术是主要治疗方式，但是不是所有的胆囊息肉都需要手术治疗需要根据息肉的大小等综合判断。

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综合国内外指南共识需要手术的指征如下：

1.息肉直径≥10mm（约1/4发生恶性变）

2.息肉直径＜10mm合并胆囊结石、胆囊炎

3.胆囊颈部息肉或息肉生长部位邻近胆囊管开口

4.息肉6-9mm有高危因素考虑手术：年龄＞50岁，原发性硬化性胆管炎，单发息肉或无蒂息肉，且迅速增大（增长速度＞3mm/月）局灶性胆囊壁增厚，厚度＞4mm。如果患者无恶变危险因素，且胆囊息肉在6-9mm或有恶变风险因素大小≤5mm，在6个月，1年，然后每年直至5年进行随访超声检查。

胆囊大多是良性病变，只有少数会癌变，定期观察随访是基本，如果达到手术标准需要进行手术切除行病理学检查。