话说三阴交穴

导读三阴交穴又称承命、太阴,属足太阴脾经。位于小腿前内侧面的下部,当内踝上缘上3寸,胫骨内侧缘后方之凹陷中。有保养子宫和卵巢、改善性冷淡，缓解月经失调、痛经、带下、前阴瘙痒、不孕、遗精、阳痿等作用。

1.取穴方法：

在小腿内侧，正坐屈膝成直角，在踝关节内侧，四个手指并拢，沿着足内踝尖（脚内侧内踝骨最高点）向上另一侧对应的点。也就是足内踝上缘四指宽处，按压有一骨头为胫骨，此穴位于胫骨后缘靠近骨边凹陷处。（在踝尖正上方胫骨边缘凹陷中，自己的手横着放，约四根手指横着的宽度）就是三阴交穴位。《针灸大成》中记载曰：“三阴交：内踝上三寸，骨下陷中。足太阴、少阴、厥阴之会。”

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2.穴位解剖：

布有小腿内侧皮神经，深层后方为胫神经；并有大隐静脉，胫后动、静脉

3.功能主治：

三阴交为足太阴脾、足少阴肾和足厥阴肝三经之交会穴，而此三经在关元穴处又与任脉相交会，故本穴的主治证与肝、脾、肾三脏和任脉的功能失调关系密切，应用极广。不仅可以用来治疗各类本经病证，凡是跟气血阻滞不通有关的病证，均可以取三阴交穴以疏通气血，从而改善病情。另外，对于因气血损耗过多而致气血亏虚、经脉不通者，亦有良好的治疗效果。

4.临证举隅：

4.1痛经

张XX，女，27岁。行经腹痛2年余，每遇加班或心情不舒则加剧。此次行经腹痛半天，经量少、色紫、伴有血块、恶心欲呕，舌质黯、苔薄白，脉弦数。辨证属肝郁气滞证。主穴取三阴交毫针直刺，得气后用强**手法，使针感向上传导。配气海、太冲。留针30分钟。留针期间每10分钟行针1次以加强针感。留针结束时辅以维生素K3注射液4mg穴位注射，治毕疼痛己明显缓解。次日再针1次，告愈。下月行经前2日又按上法针治2次，随访半年痛经未作。

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4.2睡眠障碍

李XX，女，37岁，间断失眠8年余，近半月加重，夜间入睡困难，每夜仅睡2～3小时，且多梦易惊醒，伴心悸健忘，四肢沉重，头晕头痛，泛泛欲呕，舌淡、苔薄白，脉细弱。辨证属心脾两虚证。穴取三阴交配神门、内关，毫针直刺得气后施捻转补法，留针30分钟针4次后每夜已能入睡4～5小时，伴随症状亦有所减轻。针10次后每夜能安睡7小时左右。为巩固疗效，依上法隔日1次再针10次，随访半年未复发。

5.总结分析：

三阴交为肝、脾、肾三经交会穴，**之能琉肝理气，调气行血，健脾益气，养血调经。三阴交穴或针或灸，疗效颇佳；亦有三阴交穴与它穴配伍治疗多种临床疾患，疗效仍著。由此可见，三阴交穴主治范围广泛，故在现代临床实践中可加以拓展运用于多种内外妇儿疾病当中。

参考文献：

【1】石学敏．针灸学［M］．北京：中国中医药出版社，2006：50