厉害了,四川华西医院麻醉科——华西医院麻醉科手术室参观记

麻醉医学科 麻醉科 2018-09-12 11:43  浏览 :15603
导读华西医院麻醉科的建立起源于解放初期成立的麻醉组。1978年麻醉科作为***的临床科室正式成立,闵龙秋教授担任第一任麻醉科主任,金德芳教授和王泉云教授分别担任第二任和第三任麻醉科主任。在三位教授的带领下,麻醉科在随后的几十年里不断成长壮大。

8月底,有幸得到参观四川华西医院麻醉科手术室的邀请我激动万分,能零距离接触位于天府之国成都的这艘巨大的麻醉航母,哪个麻醉人不向往和心动?

厉害了,四川华西医院麻醉科——华西医院麻醉科手术室参观记

8318:30,我们一行人早早来到华西医院麻醉科门前等待,更换了一次性参观服,带好帽子口罩,在麻醉科副主任医师陈果老师的带领下进入麻醉科手术室参观学习,陈果老师一路上概述了华西医院麻醉科历史:华西医院麻醉科的建立起源于解放初期成立的麻醉组。1978年麻醉科作为***的临床科室正式成立,闵龙秋教授担任第一任麻醉科主任,金德芳教授和王泉云教授分别担任第二任和第三任麻醉科主任。在三位教授的带领下,麻醉科在随后的几十年里不断成长壮大。1984年即建立了麻醉学硕士点,1990年和外科一起组建了中心ICU,麻醉科吴淑红教授担任第一任ICU主任。2000年长江学者特聘教授、国家自然科学基金杰出青年基金获得者、中国医师协会麻醉学医师分会前任会长、中华麻醉学会候任主任委员刘进教授作为学术带头人正式担任麻醉科主任、ICU主任和麻醉与危重病医学教研室主任。

陈果老师还告诉我们麻醉科现况:麻醉科有教授、副教授、主治医师共约90人,规范化培训的住院医师约160人,进修医师约80人,研究生约90人,实习医师约30人,麻醉科护士约70人,秘书及工人约10人,麻醉科共管理超过500人!

华西医院共约100手术间,2017年手术麻醉17万余例,无痛胃肠镜6万余例。手术室外麻醉点包括日间手术、无痛胃肠镜和纤支镜、精神科ECT治疗、放射科介入治疗室等。常规开展麻醉门诊和疼痛门诊。达芬奇机器人辅助手术间,杂交手术间各一间。心脏手术、器官移植手术,脊柱侧弯矫正等大型复杂手术齐全。因为华西妇儿医院和华西口腔医院就在隔墙之外,所以华西医院没有开展妇产科和口腔科手术。

曲曲折折进入麻醉科,陈果老师首先带我们参观了设备资源部手术室库房,里面有麻醉科手术室所用的所有耗材与设备,迥异的是,这个部门是由设备科来负责和管理的,也就是麻醉科手术室不用分出人手来负责和管理,真正做到后勤为临床服务的宗旨;另外设备维护及简单故障也由设备科负责,让麻醉医生专注于临床,更好地为患者服务;麻醉科设立药房,每天住院医师来领取所需的麻醉毒麻药品,麻醉护士负责分发及核对药品,最让我惊讶的是:华西医院麻醉科的老师们不用开红处方,由药房麻醉护士打印出签名即可,一想到我们每天花不少精力在红处方的开具核对填写上,我不由露出大写的羡慕……



进入手术间,陈果老师说,每个工作地点中各个小环境基本——相同品牌和型号的麻醉机(GE)和监护仪(菲利普)、相同的麻醉用品车、相同的药品摆放位置、相同的一次性用品摆放柜。除了管制的**品和需要低温保存的药品以外,常规的**品和耗材不需要出手术间就随手可及,不仅最大程度降低了因为环境造成的人为失误,同时能提高工作效率,仪器操作培训也相对简单。另外华西医院麻醉科实行主治医师负责制——每一位病人都有一位主治医师负责,每一位住院医师每天都有一位主治医师负责,主治医师、副主任医师和主任医师在职责上都是主治医师。一位主治医师一般负责23个手术间,每一个手术间还有至少一位住院医师(可能是规培或者进修医师甚至是实习医师),可能还有实习医师或者研究生。主治医师对病人的麻醉安全负法律和医疗责任。若遇应急事件,可呼叫应急专家组(由主任、副主任和高年资医师组成)协助处理,但是所有责任仍然由当事主治医师承担。有趣的是华西的住院医师包括规培医师一律穿红色工作服戴红色帽子,本院主治以上医师穿蓝紫色衣服戴同色帽子,而护士则是花衣服和花帽子,手术科室医生一律蓝色洗手衣,这样就可以通过服装帽子很轻易辨别其身份和资历,真的是很实用呢!华西医院能每天完成400台左右的手术这些忙碌的“小红帽”功不可没哦。

达芬奇机器人辅助手术间正在做一台泌尿外科手术,由于参观人数太多,我们没能进去一睹达芬奇机器人的风采实乃遗憾,不过,人生总是会有遗憾,不是吗?

幸运的是左云霞主任在手术间亲自示范了小儿吸入麻醉,简直是一场完美的麻醉诱导操作规范秀,让我们大饱眼福见证了七氟烷吸入麻醉的神奇。

最后,陈果老师带我们参观了PACU,了解了其收治患者的标准流程。


9:35我们在小会议室聆听左云霞教授精彩又接地气的课件《小儿吸入麻醉》,授完课回答完学员的提问后左教授匆匆离开,她还有几个手术间的手术没开台呢。麻醉科李茜副主任为我们带来的《麻醉术中知晓》也让我们受益匪浅。




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杨晓铭 麻醉医学科-麻醉科|副主任医师
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