护理无小事——压疮不可小觑

导读在忙碌而又平凡的护理工作中，看每一项护理工作似乎都那么简单，那么渺小，护士却是要在渺小细致而又繁杂的护理中，为病人驱除***，带去康复，要每天重复着几乎相同又琐碎的护理工作，但千万别轻视了这些琐碎的护理工作，因为每一件护理小事都事关重要，有句话说的很好“千里之行始于足下，千里之堤毁于蚁穴”一件护理小事，会引起**烦，比如褥疮。

在忙碌而又平凡的护理工作中，看每一项护理工作似乎都那么简单，那么渺小，护士却是要在渺小细致而又繁杂的护理中，为病人驱除***，带去康复，要每天重复着几乎相同又琐碎的护理工作，但千万别轻视了这些琐碎的护理工作，因为每一件护理小事都事关重要，有句话说的很好“千里之行始于足下，千里之堤毁于蚁穴”一件护理小事，会引起**烦，比如褥疮，案例如下：

患者，男，72岁，身高172cm，体重48KG，“食道癌术后骨转移”卧床2年余，本次“膀胱炎”收住院治疗，患者入院后第三天护士在为患者膀胱冲洗前，为病人翻身发现在患者骶尾部2.4*1.8cm，皮肤暗紫色，少许渗液，让责任护士用碘伏消毒骶尾部红润区，并告知家属一定注意增加翻身次数，由于基层医院，护理人员短缺，需家属配合护理病人，家属正好是为另一家医院的护士，家属表示一定配合勤为病人翻身，并做好病人的护理，住院期间都是陪人翻身护理病人，一周后，护士长查房时候发现该患者骶尾部压疮已经皮肤破溃，立即通知责任护士为其消毒处理，亲自为病人翻身，交代以后的护理每班交班时特意交接该患者骶尾部压疮愈合情况，经一周的现压疮部位干燥未继续发展，继续加强护理和翻身次数，现患者压疮已经愈合。

图片来源：123RF

该患者家属是护士，对患者的护理不能替代值班护士的工作，不管基层还是二级三甲级医院，该案例都属于护理差错事件。

该护理差错事故的原因分析:

1.病人体质差恶病质，营养吸收不良。

2.护理不到位，未按褥疮护理常规对待，为病人翻身不到位。

3.该病人长期卧床，病人依从性差。

4.护士工作不严谨，缺乏责任心。

5.床头交班不仔细或流于形式，重点长期卧床病人为做好班班交接。

根据原因分析制定有效整改措施:

1.严格执行交接班制度，执行“三交”“三接”“三清”，加强巡视病房次数，按时协助病人翻身。

2.做好宣教指导工作，让病人和家属认识褥疮护理的重要性，讲解翻身的重要性。

3.为病人增加营养，增强体质。

4.不简化护理任何操作程序，提高护理质量和护理技术水平。

5.护士长必须召开专业知识学习座谈会，重新掌握学习压疮有关知识以及压疮的护理措施。

此案例中该病人压疮经护理虽然基本愈合，但必须引起护理人员的重视，不要小瞧小小的一片压疮，它会引起大问题，压疮部位破溃会导致局部感染，骶尾部皮肤愈合慢，该病人又是癌症晚期转移，本身疾病缠身已经痛苦不安，再遇压疮感染，等于雪上加霜。所以褥疮不可小觑，一旦护理不当，翻身不及时，一般长期卧床的体质差的病人由于身体的某部位的肌肤组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。形成的护理差错，引起护患**同时，增加病人的痛苦，延缓疾病的恢复。该病人在住院护理人员，必须每班都注意一定保持褥疮创面周围干燥清洁，让病人穿宽松的棉质衣物，保持床单清洁、勤更换。增加翻身次数，同时加强病人的营养，建议给予充足蛋白质、维生素以及易消化饮食。争取严肃认真对待每一件护理工作，不可轻视护理中的点点滴滴，不要因小失大。