宫颈癌前病变的治疗：CINI

导读子宫颈上皮内瘤变是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变，常发生于25-35岁妇女大部分低级别的CIN可以自然消退，但是高级别CIN具有癌变的潜能，可发展为浸润癌，被视为癌前病变。

子宫颈上皮内瘤变是与子宫颈浸润癌密切相关的一组子宫颈病变，常发生于25-35岁妇女大部分低级别的CIN可以自然消退，但是高级别CIN具有癌变的潜能，可发展为浸润癌，被视为癌前病变。CIN分为3级。CINI是低级别的，月60%可以自然消退，其进展为高级别CIN并不常见，CINI患者合并隐匿高级别CIN的比率与细胞学结果相关。但是根据细胞学的检查结果来决定治疗方式。总结内容：

一、细胞学结果为ASC-H或HISL

1、首先推荐诊断性锥切

2、其次复核细胞学、组织学和**镜的检查结果。

3、对于**镜检查满意者，在6和12个月，使用细胞学和高危HPV联合检测，依据不同结果决定进一步治疗方案

二、对于21-24岁年轻女性(细胞学结果为ASC-H或HISL)

1、**镜检查不满意，则建议行诊断性锥切

2、如**镜检查满意，则可选择

a、每隔6个月使用细胞学和**镜联合检查，持续24个月（首先推荐）

b、复核细胞学、组织学和**镜的结果

c、诊断性锥切

三、妊娠期女性

1、组织学诊断为CINI的妊娠期女性推荐的管理方案只随访不治疗

2、对妊娠期女性的CINI进行任何治疗都是不可接受的

四、细胞学结果为ASC-US或LISL

1、首先推荐不治疗，予严密随访，12个月后使用细胞学和高位HPV联合检查

2、若检测结果皆阴性，则纳入常规细胞学筛查，若出现任一结果异常，则需再次行**镜活检+宫颈管内搔刮（ECC）

3、若活检结果为CINI并持续2年，可选择治疗或随访。

五、21-24岁年轻女性（细胞学结果ASC-US或LISL）

首先推荐12个月后宫颈细胞学检查，依据结果决定进一步治疗

1、若细胞学为ASC-US或LISL,Z则12个月后重复细胞学，若阴性则常规筛查。如出现任一细胞学异常，再次**镜+ECC。

2、若细胞学为ASC-US或LISL,则建议再次行**镜+ECC，并根据病检结果决定进一步治疗