每当我对麻醉工作有所懈怠的时候，我会翻开这位老人的死亡病例讨论，它会告诉我麻醉事故多来自麻痹大意，而麻醉前病情评估是保障手术病人安全的重要环节，不得为任何人左右。
那是几年前的事了，可每当我回忆起来清晰如昨。
那一年我刚在申请副高职称中，同年三月被任命为麻醉科副主任。大约半年后科室C主任骑车不慎髌骨骨折了，需要休假一个月，整个科室的管理工作一下子落到我头上，人有点患得患失，几乎天天泡在科室唯恐哪里出了毛病，对不起院领导及主任的嘱托。不凑巧的是C主任的母亲也不慎摔伤导致股骨颈骨折，需要做全髋置换术，老人躺在病床上哼哼唧唧，家里一下子两个骨折成员顿时乱套了，C主任决定先给母亲做全髋置换术，自己的髌骨至需要打石膏静养即可，我们得知这一决定时都不由抽一口凉气。
C主任的而母亲可谓病体缠身：高血压，哮喘，肺心病，心衰……这么多基础疾病，再加上高龄，卧床，长骨大手术，简直要命。
C主任很坚决，并联系骨科请了省级医院骨科教授，但是并没提出请省级医院麻醉科教授出诊的事。
我专门为老人的手术麻醉开了一次科内术前病例讨论会，可是大家因这样那样的原因都没提出什么好的建议，手术事宜就一步步提上日程，我越来越忧心。对C主任提出自己的看法：手术麻醉选择时机是否合适？C主任却说：这个骨科教授很难请，只能就他时间了……
是坚决反对还是顺水推舟？唉，反正是C主任做主，麻醉方案和手术医生都是他定的，我们只是执行而已？我这样安慰自己。
教授在午饭过后我们等得昏昏入睡时才到达我们医院，我们平车去接老人的时候老人还在咳嗽。老人女儿说想着要做大手术，昨夜给她洗了个澡，不小心就感冒了，我再次提出疑虑：上感，虽然拟行椎管内麻醉，但是急性上呼吸道感染对骨科手术也是不行的啊！能改期吗？
教授都来了，一定要做的。C主任说。
老人在过床时来了一句：哎呀，做什么手术啊，不如死了算了……大家纷纷安慰老人，我心理不由又一沉，总感觉忐忑不安，说不出的一种感觉。
一切准备妥当后开始硬膜外穿刺，当班医生试了一次觉得很困难，我接过穿刺针，顺利穿刺后置管备用，试验量进入后伤处疼痛减轻，我叮嘱当班医生多备几个微量注射泵，并把插管用具麻醉机管道抢救药品都备齐，说实话，这一次麻醉真的像一次临时高空跳伞，让人胆战心惊。
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监护仪显示一切如常时，教授和麻醉当班医生去吃盒饭了，我守着老人，和老人聊着家长里短，以消除老人的紧张情绪。教授和外科医生们进来给老人安置了侧卧位，C主任和当班医生叫我出去吃盒饭，虽然饥肠辘辘，我总觉得有点不踏实，等他们铺好单子我叮嘱当班医生几句才去生活区拿起早已冷冰冰的盒饭，刚扒了两口，就听见手术间监护仪刺耳的报警声！
丢下盒饭，我冲了进去，血压拼命往下掉，呼吸困难，老人一根手指无力指了指喉咙处就丧失意识！继而心跳也越来越慢！心跳骤停！
快，心肺复苏，准备插管！
外科医生手忙脚乱将单子扯掉将老人放平，我立即行气管插管，护士急忙将抢救药注入血管，外科医生轮换做心肺复苏……手术间乱作一团，几个刚来科室的小护士开始低声啜泣……C主任拄着双拐呆立一旁……
悲伤盈满了我的胸腔，当时的我只想大吼一声发泄我的愤怒和沮丧，老人心跳虽然过来了，但是凭着多年的医生经验和老人的身体素质，恐怕脑水肿这一关就难过，何况还高度怀疑**变动后的肺栓塞低血压等……
老人当即被送进ICU，开始出现抽搐，病情每况愈下不容乐观，C主任在老人病情毫无好转的情况下做出放弃治疗的决定。再次见到老人就是丧礼上老人遗像那慈祥的微笑了。
我后悔不已：假如我再坚持一下，是不是情况就不同了？是不是老人就不会这样遽然离世？一时间老人的离世成了麻醉科的心痛之处——没有任何人会提起。可是在之后的几年内这件事在大大小小的麻醉会议上会作为笑柄在饭桌上流传：麻醉科主任的老娘做手术死于麻醉意外！当邻桌当笑话讲给我听时，回忆起当时场景，我辛酸地笑了——许多事，你不曾经历，你就不知道真相，也就没有随意置喙的权利！
这件事如一根刺深扎在心头多年，有时午夜梦回，我会听见当时的我的无助和绝望，也造就了我如今的冷漠和坚持：没有什么比生命更宝贵，面对患者，我们一定要慎重又慎重。
麻醉前病情评估与准备工作包括：全面了解病人的全身健康情况和具体病情；评估病人接受麻醉和手术的耐受性；明确各脏器疾病和特殊病情的危险所在，术中可能会发生哪些并发症，需采取哪些防止措施；选择麻醉前用药和麻醉方法，拟订具体麻醉实施方案和麻醉器械准备。
这一切都是为了病人安全着想，掉以轻心疏忽大意匆忙上阵是难免不出问题的，只有严把麻醉前准备关，才可预防与此有关的麻醉不良事件。另外，作为麻醉医生，一定要坚持原则，不为外物人情甚至权力所动，你所做的一起都是为了病人安全着想，就不必内疚和自责，才能长久保证安全。
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