运用《麻症集成》败毒荆防汤治疗风热犯表类型荨麻疹的体会

中医科 中医皮肤科 2018-09-13 09:46  浏览 :3488
导读荨麻疹是临床常见病、多发病,经常反复发作,中医称为瘾疹、风疹等,是一种皮肤出现红色或苍白风团的瘙痒性、过敏性皮肤病,风团大小不等、形态不一、时隐时现、发无定时,瘙痒严重者常抓破皮肤、夜不能寐。荨麻疹常因风寒、风热、辛辣饮食**引起复发或症状加重。

荨麻疹是临床常见病、多发病,经常反复发作,中医称为瘾疹、风疹等,是一种皮肤出现红色或苍白风团的瘙痒性、过敏性皮肤病,风团大小不等、形态不一、时隐时现、发无定时,瘙痒严重者常抓破皮肤、夜不能寐。荨麻疹常因风寒、风热、辛辣饮食**引起复发或症状加重。

临床上分急性荨麻疹和慢性荨麻疹。中医治疗荨麻疹一般分风热犯表、风寒束表、血虚风燥、肠胃实热、血瘀等临床证型论治,以风热犯表、风寒束表、血虚风燥三种证型最为常见:1风热犯表,常以消风散(当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、甘草、木通)疏风清热;2风寒束表,常以桂枝汤、桂枝二麻黄一汤等疏风散寒;3血虚风燥,常以当归饮子(当归、生地、白芍、川芎、何首乌、荆芥、防风、白蒺藜、黄芪、甘草)养血润燥。

运用《麻症集成》败毒荆防汤治疗风热犯表类型荨麻疹的体会

图片来源:123RF
笔者曾学习和研读本地一位**后成名的名老中医的临床著作,学习到了运用《麻症集成》败毒荆防汤治疗风热犯表类型荨麻疹的经验,临床运用确有显著疗效。

败毒荆防汤记载于《麻症集成》卷三,主治麻疹见标,药物组成为(牛蒡子,连翘,前胡,桔梗,枳壳,金银花,荆芥,防风,甘草),原文记载如下:“肺热,疫热,加黄芩、川连”,“败毒荆防汤治见标发散托毒。力子(即牛蒡子)、连翘、前胡、桔梗、江壳(即江枳壳,为枳壳的一个品种)、银花、荆芥、防风、甘草。如肺热疫热,加黄芩、川连。若是表药不现,令人真个忧疑,麻黄蜜酒炒如煤,栀子芩连一例,大黄也着酒炒,连翘牛蒡相宜,石羔(即石膏)红花蝉退皮,神效莫如此剂。”[1]

有观点认为《麻症集成》是汇集前人有关麻疹的论述和方剂,无朱氏个的创见,只有一定的参考价值,但是**沈阳名医刘冕堂采用本书中的方剂用于临床,常收良效,并因此将此书翻印再版,以广流传。书中也有方剂为作者创立或扩展新的应用。本地**曾有名医运用本书中败毒荆防汤治疗荨麻疹,也有显效。

运用《麻症集成》败毒荆防汤治疗风热犯表类型荨麻疹的体会

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败毒荆防汤虽然原本用于治疗麻疹,但是方中组成的牛蒡子、连翘、金银花可以清热止痒,荆芥、防风可以疏风解表,消风散、败毒荆防汤两方虽均以荆芥、防风配伍清热中药,消风散中的苦参味道极苦,当归有滑肠之弊,止痒力足,但清热力少,不若本方药少力专,因此败毒荆防汤对于风热犯表类型荨麻疹的也有显效。

例一:男性,荨麻疹发作一个多月,经西药反复治疗十余日,食辣则发,就诊时皮肤轻度浮肿,经用败毒荆防汤(牛蒡子,连翘,前胡,桔梗,枳壳,金银花,荆芥,防风,生甘草)加浮萍,四剂治愈。

例二:女性,患急性荨麻疹五日,就诊时大便干燥,腹部胀痛,时有短气,经用本方败毒荆防汤(牛蒡子,连翘,前胡,桔梗,枳壳,金银花,荆芥,防风,生甘草)加大黄、郁李仁,三剂痊愈。

例三:男性,患慢性荨麻疹五年,时好时坏,多方医治,经常日夜瘙痒,全身呈现扁平状的疙瘩,咽痛,脉浮数,经用本方败毒荆防汤(牛蒡子,连翘,前胡,桔梗,枳壳,金银花,荆芥,防风,生甘草)加青果、生地,治疗半个月痊愈。

参考文献
[1](清)朱丹山.《麻症集成》.第四版,沈阳:奉天医士公会,1925年:1。


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田喜江 中医科-中医消化科|主治医师
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