心电图图例分析－房性早搏末下传

导读房性早搏要同窦性早搏相鉴别，窦性早搏的P波与窦性心律相同，而房性P波则不同。窦性早搏的代偿间期完全，而房性早搏则不完全。在房性早搏未下传时，在心电图上酷似二度Ⅱ型房室阻滞，这时，可加长Ⅱ及V1导联，仔细查看每一个T波，看长间期中的T波与前其他T波有无变化。

实例精解：

一、病史资料

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患者女性，77岁。临床诊断：冠心病，心律失常；

二、心电图诊断

1、窦性心律

2、房性早搏末下传

三、解析

1、心电图分析

在Ⅱ和V1导联可见明显的心房波（红箭头处），P’与T波重叠，为房性P’波；

在这张图中，就明显可见房性早搏，部分末下传，部分伴差传的表现了；

知识点：

房性早搏要同窦性早搏相鉴别，窦性早搏的P波与窦性心律相同，而房性P波则不同。窦性早搏的代偿间期完全，而房性早搏则不完全。在房性早搏未下传时，在心电图上酷似二度Ⅱ型房室阻滞，这时，可加长Ⅱ及V1导联，仔细查看每一个T波，看长间期中的T波与前其他T波有无变化。而房性早搏未下传的患者心电图中，长间期中的T波上明显有顿挫，可发现有房性P’波，即可诊断。房早未下传应与窦性停搏、窦房阻滞鉴别。而且一般情况下，窦性心动过缓心律很少低于50bpm，如果心律过于缓慢，则要注意有无房早未下传了。