在过去的护理工作中，或者说有些基层护理工作过程中，一些操作治疗疗处置仅仅只动手就可以了，护理人员能在穿刺技术上，重视穿刺技术，无菌技术，认真的查对制度等认真对待并不为错，护理工作本应该如此，但就怕忽视很多细节，就是护理人员在治疗处置的同时进行观察和评估。因为我们的优质护理服务是要求护士贴近病人，做好专业观察和评估，教育指导病人，督导病人康复训练，心理护理等，而不是仅仅停留在穿刺一针见血，穿刺时候病人不痛，或者一天要做多少雾化吸入，多少膀胱冲洗，多少灌肠等等，这些护理工作量不代表优质护理。
案例
患者，女，70岁，农民，有冠心病病史20年，3小时前无明显诱因突感右下腹痛痛不止，右侧腰部酸胀痛，患者村诊所输液止痛治疗，效果不佳，急***诊治。门诊医生经检查后拟诊，右输尿管结石，医嘱体外碎石后收入院，护士接病人入病室，首先要简单了解病情后，要宣教指导环境病人紧张情绪，讲解住院环境，介绍病室情况，洗手间，开水房等，心理疏导安慰病人后，
评估病人病情，还要详细问诊，在卫生室用过什么药用了多少液体，因为患者有心脏病病史，虽然医生会更详细，护理却要在病人心理疏导后，再慢慢叙述的情况有可能比医生问得的资料更细致的。然后收集资料反馈给医生，再严格执行医嘱，这时根据该病特点应该多活动，可是患者老年病人，又心脏病病史不易多活动，所以护士不能只告诉病人多活动了，要和病人讲解该病的特点，结合实际情况，制定有效护理方案，可以让患者适当饮水，适当活动散步，可以用手自己**右下腹，可以轻轻振动右下腹，促进排石效果，这样从评估病人病情，心理疏导，宣教指导，又让病人有安全防护意识，不盲目过量饮水，不过多活动而增加心脏负担。这样多方面全方位的护理，不仅仅是单纯的执行医嘱去完成各种护理操作。
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每一位病人病情是动态的，不可以因为工作量大，护理人员不足为理由，而只顾着刻板的做治疗和护理，必须在为病人治疗同时，多巡视病房，多了解病情，动态的评估病人病情变化，尽最大努力达到优质的护理服务，每个护士都注意加强培训指导，多学习，养成一个随时观察随时询问和评估的习惯，完成人本整体护理的规范，才能成为合格的护士，才更有助于患者的康复。总之，现在护士的工作都是在做每一项护理治疗执行医嘱时，将询问病史，收集资料，教育指导，心理疏导等融合在治疗处置中，这样更能提高我们的护理技术水平，专业素质，更好的给予病人优质的整体护理，从而促进病人病情的康复，化解医患矛盾，一举多得，何乐而不为？
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