探讨女性的尿路感染与妇科炎症的关系

妇产科 妇科 2018-09-18 17:29  浏览 :5030
导读尿路感染是指病原体在尿路中生长繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症,是细菌感染中最常见的一种感染,尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。

尿路感染是指病原体在尿路中生长繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织而引起的炎症,是细菌感染中最常见的一种感染,尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。


对于女性来讲,由于尿道短、没有自然弯曲、靠近**口等解剖学因素,更容易出现尿路感染的情况。妇科炎症主要是指生殖器官的炎症,如外阴炎、**炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等。


尿路感染与妇科炎症在临床症状上有不少相似的地方,可能都会出现尿频、尿急、尿痛、外阴瘙痒、小腹痛等,所以说,在临床实践中,常常会混淆这两种病,无论是在诊断及治疗上。总结临床实践的过程,需要探讨以下几个问题:

一、女性患者有尿频、尿急、尿痛的表现,不一定就是尿路感染。

如盆腔炎、附件炎、**炎等也可能会造成这些症状,是由于妇科炎症对膀胱及尿道的炎性**造成的,因为膀胱及尿道与子宫及**再解剖上是比较临近的,这种情况下,化验尿常规很可能是没有问题的。有不少所谓的“尿路感染”患者,反复治疗效果不好,就属于这种情况,所以说,在治疗“尿路感染”没有效果的情况下,需要想到是否有妇科炎症的情况。

探讨女性的尿路感染与妇科炎症的关系

图片来源:123RF

二、需要正确分析‘尿常规’化验结果。

在临床上,常认为尿常规化验中出现“白细胞或者是红细胞”就属于泌尿系统有问题,可能是膀胱炎、尿道炎,甚至是肾盂肾炎等,但很多时候,这个化验结果对于女性来讲,在诊断上就需要注意,因为女性在月经期前后或者是有妇科炎症的情况下,尿液标本中可能会混有**分泌物的成分,如血性白带或者是异常的白带等,而造成尿液标本污染,从而出现尿常规化验结果“异常”的情况,一般来说,尿常规出现1~2个白细胞+,或者是红细胞+等,临床意义并不是很大,所以说,大多数情况下,并不能完全说明问题,当然,也不能排除有泌尿系统感染的可能性。建议在临床上,对于“反复发作的尿路感染”,治疗效果不好的,最好是到妇科看一下比较好,以免造成不必要的过度治疗,若是没有妇科炎症的话,可能不需要药物治疗。定期复查就可以。


三、妇科炎症与尿路感染在很多情况下,可能会同时存在,或者是相互影响、相互加重。

这种情况,大多数会出现在顽固性的**炎或者是反复发作的尿路感染患者,在治疗上,一般是比较困难的,需要的时间比较长。


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房勇 妇产科-产科|主任医师
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