儿童出现轻微脑震荡怎么办?

儿科 小儿外科 2018-09-20 08:59  浏览 :6344
导读脑震荡也就是颅脑外伤引起的疾病,由于脑震荡的病情程度不同,有的宝宝会持续到两周甚至三个月。在就是脑震荡很容易对宝宝造成生理、心理、认知等各个方面。所以,需要及时的对症治疗。

脑震荡也就是颅脑外伤引起的疾病,由于脑震荡的病情程度不同,有的宝宝会持续到两周甚至三个月。在就是脑震荡很容易对宝宝造成生理、心理、认知等各个方面。所以,需要及时的对症治疗。

而美国康复医学大会及美国CDC的建议,研究重新对mtbl定义;

当宝宝脑外伤后,出现意识混乱、定向力障碍、意识丧失,小于或等于30分钟、伤后进行性遗忘小于24小时等等,在就是神经系统出现异常症状,如癫痫的发作。还有就是伤后30分钟,或者是在医院就诊时,出现glasgow,昏迷量表GCS评分为13-15分,就可以考虑mtbl。

儿童出现轻微脑震荡怎么办?

图片来源:123RF

当孩子出现脑震荡时,需不需要做检查?

首先不要以诊断为目的给宝宝做头颅CT检查。应该结合自己的临床经验来进行鉴别,及进行有必要的检查,对于低危的孩子不需要进行头颅CT检查的,而高危的孩子就需要CT检查了。

就现在临床决策方案,给出的相关风险因素包括;

尤其是两岁以下的孩子,脑震荡后出现频繁的呕吐、意识障碍、进行性的头痛加重、建忘症、非前额头皮血肿、GCS评分小于15分、临床怀疑颅骨骨折。

如果孩子已经诊断为mtbl,要根据宝宝的病情程度,来及时和家属讨论,根据头颅CT的情况,来明确颅内损伤的情况,不应把MRI作为常规检查手段。

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孩子出现脑震荡治疗相关建议;

首先,医生应及时向家属,提供一下信息;

孩子伤情的病情程度、伤情描述,预计症状,发展的过程及恢复程度。在就是如何监测脑震荡后的症状、及预防再次受伤、要重点说明孩子在什么时候重新开始游戏、活动、及上学时间。

在给孩子治疗的同时,要根据宝孩子的病情程度,建议孩子限制体力活动,及认知活动。如果不严重的孩子,要给孩子制定出活动恢复计划,及密切监测症状。

如果在密切观察期间,孩子出现严重头痛或者是反复头痛时,需要进行头颅CT的检查及了解颅内伤损伤的情况,好及时进一步处理。在这里要注意的是,mtbl的孩子不能使用3%的高渗盐水治疗急性头痛。如果宝孩子因脑震荡造成前庭-动眼功能障碍时,这时要让孩子做前庭功能复健机构进行治疗。


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杨硕 儿科-小儿消化科|主治医师
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