都是阿托品惹的祸

那是一个夜班。接到通知19：00开始会有两台剖腹产，连台做。

刚准备好手术间麻醉机和麻醉用品药物等，一个肥胖的孕妇（约85公斤）蹒跚着走了进来。

简单询问了下病史，我开始和家属谈话，护士忙活着开通静脉准备手术用物。

接上监护仪，显示心律有点快，想到孕妇一般都有点窦性心动过速也没太在意，开始实施连硬外麻。

麻醉手术都很顺利，送病人回病房后，第二个孕妇也走了进来，竟然是检验科的一位同事，瘦高瘦高，大概60公斤都不到，她坐在手术间的椅子上，面色潮红，呼吸粗重。

哪里不舒服？我问她。她看了我一眼说心理慌，不知道是不是紧张的缘故。

按道理不该啊，都是医院职工，紧张啥？?

我开始按照程序问诊谈话接监护穿刺……产妇却不安地扭动起来，护士忙帮忙制动并安抚她，我连忙把产科医生叫了上来。试图了解孕期有无相似病史。

先麻了再说吧，她们一起边安慰边制动，患者麻醉很快起效了，但是上半身不停扭动，面色越来越潮红，我发现瞳孔有点大于正常值。蓦地一个念头出现在我脑海：我院术前针里常规有阿托品，看这症状有点像阿托品过量或者中毒啊！

去将术前针阿托品空瓶取上来看个究竟才能发现真相。一个产科实习生去了很久才上来，期期艾艾地说，那个护士老师不给，但是我看了一下，是10毫克的。

我脑子炸了：也就是说，产妇至少被注射了5毫克阿托品，也就是10倍量（常规0.5毫克），不中毒才怪呢。难怪两个产妇入室都有点面色潮红心跳加快，敢情都被“厚待”了！

我们在产妇胡言乱语谵妄中做完手术，心潮澎湃。

出室后患者出现谵妄躁狂，双手乱舞，不停拉扯导尿管，静脉针漏了几次……

产科主任下台后一脸疲惫，产妇的一个亲戚是副院长，和他老婆阴沉脸坐在护士站，用他的乡音快速说着什么。后来李主任翻译了下，大意就是：某某某今天要是出了什么事你们几个都要跟我小心一点……

我就不淡定了：产妇是阿托品中毒，跟麻醉关系不大，只要按照阿托品中毒处理即可，可这需要时间啊。

终于到了下半夜，产妇才安静下来。产科执行术前针的护士的话又点燃我熊熊怒火：我看错了剂量，以为是1毫克的，两个产妇一人打了一半，第一个产妇咋就屁事没有，就她事多，害我晚上不安宁——内科农药中毒还要故意打阿托品打到阿托品化呢……终于到了下半夜，产妇才安静下来。产科执行术前针的护士的话又点燃我熊熊怒火：我看错了剂量，以为是1毫克的，两个产妇一人打了一半，第一个产妇咋就屁事没有，就她事多，害我晚上不安宁——内科农药中毒还要故意打阿托品打到阿托品化呢……

聊天聊死了，我在李主任听到这话时一片呵斥声中离开病房。

三查七对是用药基本原则，你按照制度执行了吗？无论护士医生只要用药就要遵循。三查是指:操作前查、操作中查、操作后查，三查内容如下:

1.查药品的有效期，配伍禁忌。

2.查药品有无变质、浑浊医|学教|育网搜集整理。

3.查药品的安瓿有无破损，瓶盖有无松动。

七对指的是:查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法。

三查七对主要是针对病人服药，注射，输液的查对制度，减少操作差错。及床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法。并注意用药前的过敏史、配伍禁忌和用药后的反应。目的就是为了避免出现错误，给患者带来严重伤害。

这件事过去许久，给我的教训是：无论任何途径用药，都要遵循三查七对制度，避免出错，患者安全自己才安全。