可预性护理不良事件——病房安全管理不足

导读我们都知道病房环境要求舒适，整理，安静，同时更重要的一点则是安全。安全管理在护理工作中很重要，比如:我们管理的病室内门窗设备是否安全？楼道地面有没有防滑？氧气管处是否有四防标志？还有病区环境内角角落落是不是达到了整洁，舒适，安全！

我们都知道病房环境要求舒适，整理，安静，同时更重要的一点则是安全。安全管理在护理工作中很重要，比如:我们管理的病室内门窗设备是否安全？楼道地面有没有防滑？氧气管处是否有四防标志？还有病区环境内角角落落是不是达到了整洁，舒适，安全！病区内任何一处不注意，就会引起不安全事故，病房安全管理很重要，家属探视管理必须严格，不允许自理能力差的家属陪护，不允许老人和孩子陪护等，护理无小事，任何一个小的安全隐患都会引起不必要的麻烦。

案例如下:

产科病房内收住一剖宫产的产妇，该产妇的儿子六岁，因家里无人照顾，被家属带到病室内。第一天并没有发生任何事，小孩跟家长提了一次开水，在家属忙碌扶产妇下床活动时，小孩去玩耍，无意间拧了开水管，被烫伤了手哭闹不止，家属急躁万分，值班护士立即通知医生，处理伤口，幸亏仅仅烫个大小0.8厘米的水泡，孩子因烫伤疼痛而闹腾不止，家属心急火燎，值班医生和护士立即帮家属安慰孩子，并为孩子涂上止疼烫伤膏，经过几天的正规治疗，烫伤痊愈。

上述案例应该是属于可预性护理不良事件。

发生不良事件的原因分析:

1.直接原因是家属未看管好孩子，六岁孩子还没有自制能力，离开家长视线后，及时跟上，必须专人专管，孩子在病区内本来对孩子来说就不好，陪人需要陪护术后的产妇，还要照顾新生儿，却还把六岁孩子留于病区内，当然家属带孩子在病区，护士第一时间内应该告知病人和家属，孩子在病区内的所有不安全因素，告知病房内或者病区内氧气管道，紫外线开关，开水房等潜在的危险因素。

2.值班护士对患者和家属入院宣教，住院须知，病房环境健康指导不到位。

3.开水房未帖警示牌

针对分析护理不良事件发生的原因制定可预防性措施如下:

1.对发生类似烫伤案例，护士必须引以为戒，在病人住院当天，护士需宣教病区内安全注意事项，增加病人和家属的安全意识，全面告知可能发生危险因素的因素，告知病人和家属，杜绝老人或者孩子或者自理能力差的做陪护，以免发生上述类似不良事件。

2.护士必须定期进行安全教育，提高病人和家属对意外发生的可预见性，要反复宣教提醒，引起病人和家属重视，增加巡视病房次数，多观察，陪护人员不得带孩子入住病区，陪护病人需要专人负责，带孩子入住，直接影响病人情绪，让本该注意休息静养的病人，增加精神负担，和病人家属沟通交流，合理解释，取得病人或者家属的配合，从而减少不安全事件的发生。

3.有安全隐患处需要特别警示，贴“小心地滑”“小心烫伤”“小心碰头”等等，字样，多次提醒宣教，使病人或者家属提高防范意识。

可见，只要患者在医院内发生一丝一毫有安全隐患的地方，或者用物，均要引起医护人员的重视，及时进行健康教育指导，增加巡视次数，勤观察，多注意，将安全因素消灭在萌芽状态之中去。