儿童肥胖的治疗与预防？

目前儿童肥胖发病率是很高的，据相关资料表明，肥胖的宝宝很容易出现多种生理及心理的并发症，所出现的这些并发症，很容易在宝宝成年时加重。

那宝宝出现肥胖需要怎样调理呢？

主要是推荐采用均衡的丰富的营养膳食，最好是以少吃多餐为主。避免高热量的饮食、及低营养密度的饮食，如果汁、能量饮料、甜饮料等等。

如果采取低卡饮食方案，就需要根据年龄、性别、体重、及营养的摄入等等进行制定方案。制定方案原则，主要是以碳水化合物占总热量45-60%，蛋白质1g/kg/天，单糖占总热量<15%为主。

就目前极低卡饮食，对于减肥手段是最有效的，尤其是严重肥胖的宝宝更为明显。

除饮食以外就是锻炼，坚持的每天体育锻炼有利于改善身体成分，从而有利于减少心脏代谢风险。据相关资料表明，有氧运动与阻抗运动结合能够减少皮脂含量。

尤其是在儿童期及青少年，每天至少坚持锻炼60分钟，以中高强度有氧锻炼，平时要鼓励宝宝做一些调动大量体重的***性锻炼，如打篮球、游泳、排球等等。还有就是一些无氧成分并需要调动神经肌肉能力的运动，如柔道、体操等等。但是这里要注意的是，严重肥胖的宝宝，应该注意避免做腿部、髋关节、逐步增加恒定重量或者是反复施加负荷的运动。

儿童肥胖需要怎样治疗？

最有效的方法就是认知治疗，包括设定项目、自我监管、**控制、正向强化、认知重构等等，如饮食日记、锻炼日记等等。

是可以用BMI来进行体重标准差评分的。平时还要监测腰围、身高比、皮肤厚度等等。

如果宝宝经饮食和锻炼体重仍未改善的情况下，需要药物干预的，目前唯一治疗儿童期及青少年严重肥胖的药物是奥利司他。这个药物一般不会影响宝宝电解质平衡的，但是长时间用很容易引起脂溶性维生素的缺乏。

再有一些治疗肥胖的方法就是减重手术，主要是针对青少年严重肥胖的。

那手术指征有哪些呢？

一、BMI≥35kg/m²，再就是至少合并一种严重并发症的，如二型糖尿病、特发性高颅压、中重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症等等。

二、BMI≥40kg/m²，同时伴有脂代谢紊乱、低血压、碳水不耐受等等，手术需要进行三年的随访。

平时应该怎样预防肥胖？

平时要预防宝宝产期的行为管理，做好产前预防工作。在孕期禁止吸烟，宝宝在六个月以前应该全母乳喂养。4-6个月以后的宝宝是可以适当的添加辅食的。在这里要注意的是蛋白质摄入量应该低于每日能量摄入的15%，避免给宝宝喝甜饮料等等。