产科大夫注意啦！出现这些，小心发生死胎！

导读死胎在早孕期的，叫胚胎停育。就是孕囊停止发育，或发育不良，有的出现胎芽心管后，胎芽心管消失。中晚期死胎，在临床是孕期常见的不良妊娠结局之一，往往给孕妇与家庭带来心理创伤，发生以后比较痛心。

死胎在早孕期的，叫胚胎停育。就是孕囊停止发育，或发育不良，有的出现胎芽心管后，胎芽心管消失。中晚期死胎，在临床是孕期常见的不良妊娠结局之一，往往给孕妇与家庭带来心理创伤，发生以后比较痛心。有的甚至可能出现医疗**，死胎的发生可能与母体因素，脐带，胎盘，或不明原因有关，所以，在此把工作中遇到的死胎案例做出了总结与分析，如有不全请大家指教，共同学习。

第一，妊娠期糖尿病或高血压。

这个病因很明确，患者可以接受，因为母体有问题。分享一个案例，孕妇只是呼吸费力就诊，B超检查就提示死胎。进一步检查发现，是糖尿病酮症酸中毒，高钾。这个案例让我们对于孕检时母体的任何不舒服的主诉一定引起重视。妊娠高血压出现的死胎多见于胎盘早剥，多数出血腹痛，**出血就诊，或胎儿缺氧出现的死胎。

第二，血型不合。

一般见于rh阴性血的母亲，多见于经产妇。有的地区孕检不正规，等发现死胎了，最后入院检查发现是rh阴性血。

第三，脐带因素。

这个是出现死胎的主要原因，比如脐带缠绕四肢，脐带血栓，脐带打结，脐带扭转等。

第四，胎儿发育异常。

胎儿严重畸形，这多见于不按期孕检的女性。或胎儿宫内发育迟缓，出现胎死宫内。

第五，分娩过程中出现的胎死宫内。

这也是多见于母体有妊娠期糖尿病或高血压或产程处理不当。

第六，胎膜早破出现的脐带脱垂，出血胎死宫内。

每年，都有孕妇晚孕期因为胎膜早破，自己在家里，没及时来医院，出现脐带脱垂，胎死宫内的。

第七，羊水因素。

羊水过少发生胎儿缺氧出现的死胎。

第八，过期产。

就是大于41周，特别是大于42周以后的死胎问题。这个问题多见于经产妇，因为自然分娩一次，不重视孕检，所以过期***，但是剖宫产后已无羊水，都是墨绿色胎粪，非常可惜，出现新生儿死亡。

第九，感染因素，比如母体病毒感染。

第十，双胎。

怀有单绒单羊双胎的孕妇未按32到34周合理结束妊娠的时间结束妊娠的，会出现双胎胎死宫内的情况。

因为死胎几乎不做胎儿尸体检查，有少量的死胎无法确定病因。做为产科大夫，我们无法避免死胎的发生，但是可以在孕检时，及时发现问题，减少死胎的发生，做好孕检工作，避免一些医疗**或不良事件的发生。