在看超敏c反应蛋白化验单时,需要知道哪些?

儿科 儿科综合 2018-10-22 16:00  浏览 :10952
导读儿童CRP基础水平是很低的,也就是说低于成人。即使是同种疾病反应也不如成人强的。所以,在儿科领域检测hs-CRP是很普遍的。

首先先了解一下CRP(C-reactiveProtein,CRP),主要指的是机体应急状态下,有肝脏合成的急性相蛋白,主要是作为一种非敏感的炎症或者是组织损伤的标记物。

CRP早在1930年由Tillet,和Frances首先发现的,由于属于非特异性免疫机制的一部分,所以,在激活补体的途径中,主要是有调节白细胞的吞噬作用。对于各种急性或者是慢性炎症感染、组织损伤、自身免疫疾病、心肌梗死、脑血管等疾病,可在八小时左右CRP有成倍的增长趋势。对于感染或非感染发病的过程具有早期提供有意义的线索,便于诊断。

对于常规检测CRP方法的敏感度是很低的。如果这时采取敏感的检测方法,可以将测定范围扩大0.5~200mg/L,能捕捉到极小范围的变化,在这里也就提到的是超敏c反应蛋白,hs-CRP。所以,经上述得出结论,CRP和hs-CRP,在本质上属于同一种物质。

hs-CRP升高标志着哪些?

这里主要针对儿童解析一下,儿童CRP基础水平是很低的,也就是说低于成人。即使是同种疾病反应也不如成人强的。所以,在儿科领域检测hs-CRP是很普遍的。

由于个体的差异不同及医疗机构的检测方法不同,所以,检测的标准数值也是有差异的。但是目前比较公认的是,只要是超过95百分(2.15mg/L),均为升高的。

hs-CRP升高常见于哪些疾病?

最常见的是细菌感染,只要是CRP升高的情况下,就需要考虑细菌感染的。但是其他病原菌也容易出现升高的,如支原体感染、真菌感染、病毒等等。但是,也需要相关数值才能区分哪种病原菌感染的。

如当hs-CRP>20mg/L,同时伴有白细胞大10x109/L时,这种情况就需要考虑细菌感染的可能性了。

如果病程超过24小时,hs-CRP仍<10x109/L时,这种情况就需要考虑病毒感染的可能性了。

如果处于两种情况之间的,就要结合相关检查考虑支原体感染、真菌感染的可能性了。但是,上述这些需要结合其他相关检查。

根据上述情况,还需要注意以下几点;

一、如果宝宝患有手足口病、或者是疱疹性咽峡炎等疾病时,当出现CRP升高的情况时,就需要考虑宝宝可能患有重症情况的发生,这时还需要考虑是否合并了细菌感染。

二、由于现在属于秋季轮状病毒,发病率也很高的。当宝宝进行相关检查时,CRP就会出现明显的升高。

三,还有一些其他疾病,也容易造成CRP升高的,如炎性肠炎、幼儿类风湿性关节炎、川崎病等等一些免疫性疾病,这时就需要结合临床症状和相关检查,明确诊断,对症治疗的。


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杨硕 儿科-小儿消化科|主治医师
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