千古名方逍遥散治疗经行乳房胀痛86例

【摘要】
目的：逍遥散治疗经行乳房胀痛的疗效观察。

方法：逍遥散-当归，炒白芍，柴胡，茯苓，炒白术，薄荷，川芎，甘草等.

结果：治疗结果，治愈72例，显效11例，无效3例。

结论：逍遥散治疗经行乳房胀痛临床疗效确切。

经行乳房胀痛是指经前或经期乳房作痛，甚至胀满疼痛，或乳头痒痛者。本病相当于西医的经前期综合症。多见于青壮年妇女，一般导致本病主要是由于肝郁气滞或胃虚痰滞导致乳络不通，引起乳房胀痛和乳头痒痛的情况。近年来随着人们工作压力的增大以及生活节奏的加快，出现这种经行乳房胀痛的患者越来越多，本科室是在接诊此类患者中总结了一套行之有效的治疗方法-自制八逍遥散，经临床反复验证，疗效较好，现报道如下：

1、临床资料

1.1一般资料，共86例，选自本医院2015年1月至2018年9月门诊患者，年龄24到38岁，平均年龄28岁，病程最短两个月，最长半年，平均三个月。

1.2诊断标准，参照2002年江苏科技技术出版社出版，由胡小怡主编的《中医妇科学》制定。

1.3标准，有精神过度紧张或暴怒史，经前5-7日开始乳房胀痛，经前2-3日达高峰，有时胀痛，甚至痛不可触衣，经净后乳房胀痛明显减退，妇科检查无器质性改变者。

2、治疗方法

2.1逍遥散：当归，炒白芍，柴胡，茯苓，炒白术，薄荷，川芎，甘草等患者在月经前十天开始服用，每次服用药面10克，约一勺，以温开水冲服，连续服用14天，一个月经周期为一疗程，一般服用3到4个疗程。服药期间忌食辛辣油腻食物。

3、治疗结果

3.1疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》制定；

患者经前乳房胀痛症状没有再次出现，为痊愈；

患者经前乳房胀痛症状出现，但症状明显减轻，为显效；患者经前乳房胀痛情况出现，症状无缓解为无效。

3.2治疗结果

治愈72例，显效11例，无效3例，总有效率达96%。

4、讨论

中医学认为本病主要是由于肝郁气滞，情志不畅，肝失条达，乳络不畅。或饮食劳倦伤脾，脾虚运化失司，湿聚成痰，胃脉过乳导致乳络不畅。治疗原则主要是以疏肝解郁，健脾祛痰，通络止痛为主，方中柴胡能够疏肝解郁；薄荷能够疏肝；党参能够补中益气，生津养血；茯苓能够利水渗湿健脾；白术能够补气健脾，燥湿利水；当归能够补血活血，调经止痛；白芍能够养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳；川芎能够活血行气，祛风止痛；甘草能够益气补中，缓急止痛，缓和药性。诸药合用能够起到疏肝解郁，健脾祛痰，通络止痛的作用，且经过临床反复使用，疗效确切，值得推广使用。