临床常规尿液检查项目的分析

尿液检查在医学健康查体及疾病诊断中起到很重要的作用，是医学中常用的一种检查。

1、尿液的采集方法

我们很多病人采集方法不规范，而大夫往往没有时间进行详细的指导；我们通常收集中段尿为宜，男性包皮过长者需上翻包皮，清洗**，女性应清洁外阴，分开**（女性月经期不应采集尿液送检），我们应去掉最初排出的100毫升左右尿液，用无菌尿碗接取中段尿10～20毫升送检。

2、常用可尿液检查项目

a.尿常规检查，是最常检查的项目，主要包括尿液pH、蛋白、隐血、比重、葡萄糖、酮体，尿胆原、硝酸盐、白细胞等；

b.尿沉渣是把尿液经过高速离心后，对形成的沉渣进一步检查，主要包括细胞、管型、结晶、细菌、**等各种有形成分检测；

c.尿肿瘤标志物检查是对尿液中相关的肿瘤标志物进行检测，从而对肿瘤做到早期发现，主要包括：核基质蛋白、尿纤维蛋白降解产物、端粒酶活性、荧光原位杂交等；

d.尿三杯试验常用于查找泌尿系血尿的来源，协助鉴别泌尿道出血的部位及肿瘤部位等，主要检查方法是让患者在一次连续不断的排尿中，按前、中、后3段，把尿液分别留在三个杯中，然后显微镜检查，根据某个杯子出现的血液来判断出血的部位；

e.尿细菌学检查对泌尿系感染具有较高的诊断价值，一般取清晨第1次新鲜中段尿沉渣涂片，如果每高倍镜视野下细菌数<10个或无细菌，则通常中段尿培养阴性或菌落计数<103/mL；如果细菌数达15-20个则中段尿培养菌落数>105/mL、<104/mL认为无意义或污染，如果菌落数>105/mL可作为尿路感染诊断的根据，当菌落数104-105/mL为可疑。但是老年人、小儿及慢性尿路感染病人的诊断要做相应更改，阅读检查结果时需特别注意。

3、尿液检查中的注意事项

尿液采集常收集早晨第1次尿液，一定要收集中段尿，患者采集尿液时注意清洗外阴，取尿时避免尿液污染，采集后注意尿液无菌保存，并且尽快进行检测。

4、临床医师阅读结果时注意事项

不能仅仅依靠检测结果进行诊断，需结合患儿的临床症状及其它相关的辅助检测，进行综合分析，进行诊断，切不可盲目主观臆断，以免造成漏诊或误诊。