肱骨干骨折的诊治方法经验整理

导读肱骨干骨折是临床常见的骨折之一，约占全身骨折总数的1.3%。往往是由于上臂特殊的解剖结构和重力下垂作用，使肱骨干骨折并发神经损伤率以及骨折不愈合率均较高。

（一） 分类：

（二） 病因：主要分为直接暴力、间接暴力。

1.直接暴力  例如患处直接摔伤，被暴力打击，这种骨折多发生于中1/3处，多为横行骨折、粉碎骨折或开放性骨折，有时可发生多段骨折。

（三）诊断：

本病的诊断较为简单，结合临床症状：患处红肿、疼痛，功能障碍，患处畸形；行X线检查即可明确诊断，所以诊断并不困难。

（四）治疗：

1、非手术治 对于闭合行损伤，没有明显错位可行保守治疗，主要包括悬垂石膏、功能支架、石膏外固定、夹板、牵引等，病人不需忍受手术的痛苦与风险，特别是对一些高龄老人，存在体质差，内科问题严重，骨质疏松，内固定不牢等情况，采取保守疗法，可使骨折愈合。

2、手术治疗：手术方式主要包括切开复位后行螺丝钉固定、钢板内固定和弹性髓内针固定。一般手术方式治疗效果较为理想，但是创伤较大，需慎重。

a、螺丝钉内固定术：单纯螺丝钉固定适用于长斜形或长螺旋形肱骨干骨折，将骨折端复位，用2～3枚螺丝钉内固定，术后加外固定保护；

b、钢板螺丝钉内固定是肱骨干骨折传统的也是经典的治疗方法，是手术治疗肱骨干骨折的金标准。

c、弹性髓内针近年来，随着生物力学在骨科领域的广泛应用和深入研究，弹性髓内针技术逐渐发展成为治疗长骨干骨折的主流技术。

（五）预后：

我院针对肱骨干骨折的治疗后愈合效果一般较为理想，目前还需积极完善各种治疗方法，促进中西医结合，探求一种理想的固定治疗方案，有利于骨折尽早愈合，有利于患肢的功能恢复，尽可能减少并发症，减轻患处痛苦，广大医务工作者需继续努力。