具有升降相因的药对举例

导读人体的气机也应如此，阳气应该下降，阴气需要上升，气机有升有降，生命才健康。中药药性不同，它的趋向性也不同，有的药物具有升提气机的作用，如升麻，葛根，柴胡，麦芽等；有的药物具有潜降气机的作用，如莱菔子、枳实、代赭石、青皮等，临床上，我们可以应用具有升降相因的药对来调节气机升降，来达到治疗某些疾病的目的，往往可以取得很好的疗效。

《内经》上讲：“故清阳为天，浊阴为地，地气上为云，天气下为雨，雨出地气，云出天气”，这段话说明阴气（地气）需要上升，阳气（天气）需要下降，阴阳需相互交通才可化生云雨，才能蕴育生命。《易经》中的否卦是上卦为乾（天），下卦为坤（地），表示天地不相交通，天地分离；而泰卦是上卦为坤（地），下卦为乾（天），表示天地相互感应交通，天地交泰。同样，人体的气机也应如此，阳气应该下降，阴气需要上升，气机有升有降，生命才健康。中药药性不同，它的趋向性也不同，有的药物具有升提气机的作用，如升麻，葛根，柴胡，麦芽等；有的药物具有潜降气机的作用，如莱菔子、枳实、代赭石、青皮等，临床上，我们可以应用具有升降相因的药对来调节气机升降，来达到治疗某些疾病的目的，往往可以取得很好的疗效。

1，代赭石与麦芽

这是张锡纯镇肝熄风汤中的一组对药。其中，代赭石性味苦寒，归肝心经，其质重坠，可重镇降逆，平肝潜阳，止呕吐，引气血下行，用之得当能建奇效；生麦芽性味甘平，归脾胃肝经，具有消食健胃、疏肝解郁的作用，虽为脾胃之药，且可疏肝理气。代赭石以降肝胃上逆之气，生麦芽以引肝气升疏条达之性，二者相伍，一升一降，上逆气血得以下降，生发之气得以上升。可以治疗吐血，咳嗽，肝阳上亢引起的中风、头痛等。

2，山楂与葛根

山楂性味酸甘微温，归脾胃肝经，善消食化积、活血散瘀，其性下行，消食滞以通下；葛根性味甘辛凉，归脾胃经，具有解肌退热、生津止渴、透疹的功效，其性主升，可升脾气。山楂消食导滞以复胃气通降之性，葛根升清止泻以醒脾气上提之性。二者相伍，升降相因，可以治疗因脾胃气机升降失常引起泄泻、下痢等病。

3，苍术与升麻

苍术性味辛苦温，归脾胃肝经，具有健脾明目、祛风散寒的作用，其味苦可以燥湿、降胃气；升麻性味辛甘微寒，归肺脾胃大肠经，善解表透疹、清热解毒，其质轻清，可以升脾气。苍术苦温燥湿以通降胃气，升麻轻清发表以升举脾气。二者相伍，以调理脾胃气机的升降，凡呕吐，泛恶等病都可加入此对药。

4，栀子与淡豆豉

这是《伤寒论》中栀子淡豆豉汤，其中，栀子性味苦寒，归心肺三焦经，清热下行，善清三焦之火邪，可以清胸中郁热，解火郁之邪。淡豆豉性味辛苦凉，归肺胃经，具有解表除烦、宣发郁热的功效，其能升能散，清胸府热邪，上行解郁。二药相配，一升一降，调理胸中气机，清解胸膈郁热。用于治疗心中懊恼、虚烦不得眠等症。

5，柴胡与泽泻

柴胡味苦辛微寒，归肝胆经，善升举阳气，疏肝解郁，调理枢机，可治疗水饮引起的疾病如水肿等；泽泻性味甘淡寒，归肾膀胱经，功能利尿消肿、渗湿泄热，其性下渗，可治疗水肿胀满，小便不利，泄泻，下焦湿热等证。二者配伍，有“ 提壶揭盖”之妙，用性善升提的柴胡，与沉降利水的泽泻相配伍，要注意柴胡量要小于泽泻的量，这样降中有升，以降为主，可以治疗水湿停留之证。

这里举了上述几例常用的升降相因的药对，以示抛砖引玉，大家可以学习这种配伍规律。它们二药相合 ,即起到协同作用，又起到拮抗作用，它的配伍目的是更加切合病情，提高临床疗效。