文献点评——脑干胶质瘤磁共振成像及病理学特点及 两者相关性研究

导读脑干胶质瘤早诊断、早治疗能有效的提高临床治疗效果 , 减轻患者痛苦。该篇文章作者主要分析了脑干胶质瘤磁共振成像与病理学特点的相关性。

脑干胶质瘤早诊断、早治疗能有效的提高临床治疗效果 , 减轻患者痛苦。该篇文章作者主要分析了脑干胶质瘤磁共振成像与病理学特点的相关性。

文章得出结果为：

78 例患者中有 56 例 (71.79%) 低级别胶质瘤 , 17 例 (21.79%) 高级别胶质瘤 , 5 例 (6.41%) 其他病理类型 , 采用磁共振成像技术检查准确性为 96.15%(75/78) 。内生局限型病理级别明显低于内生弥散型脑干胶质瘤 , 外生局限型病理级别明显低于外生弥散型 , 在内生弥散型中 , 无强化型病理级别较低 , 差异均有统计学意义 。

文章中没有叙述核磁影像学诊断胶质瘤的标准。标准不统一，核磁诊断的灵敏度及特异度就会存在差异，导致不同研究人员对同一研究产生不同的研究结果，导致数据没有说服力。

研究中作者得出研究结果为：

对脑干胶质瘤采用磁共振成像技术检查的准确性较高 , 但是对于有些类型的肿瘤仍然需要经过病理确诊。 结果对于研究目的没有很好的进行解答，模棱两可，最终还是需要行病理进行确诊，这项研究就没有了研究价值。为什么呢？核磁术前诊断没有意义，还是得依靠病理来诊断。

通过阅读作者文章，文章中作者将肿瘤的核磁表现主要分为4个方面，内生弥散性、内生局限性，外生弥散性、外生局限性；再依具有无强化分为2类。内生弥散性24例，术后确诊胶质瘤20例；内生局限性23例，术后确诊胶质瘤20例；外生弥散性11例，术后全部确诊为胶质瘤；外生局限性18例，术后也全部确诊为胶质瘤。依据作者提供研究数据分析，脑干肿瘤外生性的诊断胶质瘤的准确性高达100%了，内生局限性及内生弥散性的准确率差不多。肿瘤有无弥散及强化与诊断病理类别关系不大，与肿瘤的恶性级别相关。

依据患者研究数据可以得出脑干外生性肿瘤诊断胶质瘤的准确度高，内生性的肿瘤还要依据术后病理进行确诊。肿瘤弥散及强化与术后肿瘤病理级别相关。可以得出结论：术前脑干胶质瘤患者核磁表现为外生性的，一般术后几乎可以确诊为胶质瘤；术前核磁表现为内生性的，还得结合病理分析。

文中还有一点不足之处，就在于既然已经将内生性也分为4类，那么作者能够对于每一类进行详细叙述可能会更好。不然只知道内生弥漫性及内生局限性的诊断不足，而核磁在内生结合强化诊断方面是否准确性会高就不能说明了。

参考文献：

脑干胶质瘤磁共振成像及病理学特点及 两者相关性研究。作者：李萍，邓飞等。发表期刊：中国实用医药2016年8月第11卷第22期 。